Prevalência da infecção pelos vírus das hepatites A e E em escolares de município da Amazônia Matogrossense

Abstract

Resumo Avaliou-se a prevalência de anticorpos para as hepatites A e E em 487 crianças de 2 a 9 anos, de um município da Amazônia matogrossense. As prevalências de anti-VHA e anti-VHE foram 86,4% (IC95% 83 -89,3) e 4,5% (IC95% 2,9 -6,9) respectivamente. A prevalência de anti-VHA já se mostrou elevada desde as faixas etárias mais baixas, distribuição típica das regiões de alta endemicidade da doença. Não se constatou associação de prevalência de marcadores das hepatites A e E com gênero, classe sócio-econômica, escolaridade dos pais, condições higiênicas, número de moradores por residência, densidade de moradores por cômodo e entre as escolas estudadas. A prevalência de hepatite E foi baixa, semelhante às encontradas entre adultos em outras regiões do Brasil. Palavras-chaves: Hepatite A. Hepatite E. Epidemiologia. Amazônia Crianças. AbstractThe prevalence of antibodies to hepatitis A anti-HAV total and E viruses anti-HEV IgG was assessed in 487 children ranging from 2 to 9 years old who were students of nurseries and public schools in a county of the Amazonian region, in Mato Grosso State, Brazil. The anti-HAV and anti-HEV prevalence were 86.4% (CI 95% 83 -89.3) and 4.5% (CI95% 2.9 -6.9), respectively. The anti-HAV prevalence was high in all ages, suggesting that this is an area of high endemicity for HAV infection. There was no association between the anti-HAV markers and gender, socioeconomic level, parental educational level, hygienic conditions, number or density of residents per room or schools in which they studied. Anti-HEV prevalence was low and similar to that found among adults in another Brazilian regions. Key-words: Hepatitis A. Hepatitis E. Epidemiology. Amazon Children. As hepatites virais são um importante problema de saúde pública em todo o mundo. Podem ser divididas, considerando-se as vias de transmissão, sexual e parenteral e a via entérica. São bem conhecidas nesse último grupo as hepatites por vírus A (VHA) e por vírus E (VHE).Enquanto a hepatite A tem distribuição universal, a hepatite E distribui-se irregularmente pelo mundo. Ocorre raramente nos países desenvolvidos, geralmente em indivíduos que viajaram recentemente para áreas endêmicas. Pode ocorrer de forma esporádica nos países de regiões tropicais e subtropicais em desenvolvimento, ou em forma de epidemias como as do México e Índia 11 . Na América Latina e no Brasil, estudos sobre o VHA têm demonstrado que a prevalência da exposição ao agente começa a sofrer um desvio de alta para média prevalência, em conseqüência da melhoria das condições sanitárias 2 10 16 . No entanto, ainda há grande variação regional, com a prevalência sendo maior no norte do Brasil, quando comparado às regiões Sul e Sudeste 2 . Quanto ao VHE, os poucos estudos nacionais em grupos específicos particulares, como garimpeiros, pacientes de hemodiálise e casos de hepatite aguda, verificaram prevalência variando de 3% a 6% 4 8 9 . Um único estudo de base populacional, com amostra aleatória, demonstrou presença de anticorpos IgG (anti-VHE) em 3,3% da população estudada...

Epidemiological pattern and mortality rates for hepatitis A in Brazil, 1980-2002: a review

“…Of note is the fact that this highly endemic pattern of HAV infection does not seem to have changed over the last few years. A recent seroprevalence study carried out in a small city in the state of Amazonas (Assis et al 2002) showed that HAV seroprevalence rates among children under 10 years of age are as high as those reported by Bensabath et al (1987) 15 years earlier. It is possible that the poor sanitary conditions seen in the state of Amazonas are responsible for maintaining the epidemiological pattern of HAV in stasis over the last decades.…”

Hepatitis E virus antibodies in swine herds of Mato Grosso state, Central Brazil

“…In Brazil, studies on HEV were limited to prevalence of anti-HEV antibodies in general population or specific groups in the 90's, ranging from 0.7% to 11% (1,11,12,14,16,17). Data about the possibility of HEV circulation among animal species are still scarce in Brazil.…”

Prevalence of antibodies against hepatitis A virus among the Kuikuro and Kaiabi Indians of Xingu National Park, Brazil

“…By contrast, studies performed in the Northern region showed a 86.4% seroprevalence of hepatitis A among children from two to nine years (n = 487) 3 , and 90.9% in riverine children from 0 to 10 years old (n = 22) 16 .…”

“…Hepatitis A seroprevalence studies in Brazil have shown different rates according to the period when sera were collected, but also to the socioeconomic background of the communities analyzed 3,8,10,11,16,18,20,23 .…”