Relatório das Oficinas de Trabalho da XVI Reunião Anual de Pesquisa Aplicada em Doença de Chagas e IV Reunião de Pesquisa Aplicada em Leishmanioses

Abstract

Os três relatórios apresentados a seguir resultam das oficinas de trabalho realizadas por ocasião da XVI Reunião Anual de Pesquisa Aplicada em Doença de Chagas e IV Reunião de Pesquisa Aplicada em Leishmanioses. Os conceitos emitidos em cada oficina representam o consenso das opiniões de seus participantes, não tendo sido submetidos ao endosso da Sessão Plenária da Reunião. Apesar dos avanços alcançados no controle da transmissão natural da doença de Chagas, especialmente na sub-região do Cone Sul, a infecção chagásica segue sendo um importante problema de saúde pública. Ainda que já não tenha a mesma magnitude, exige ações permanentes de vigilância, que mantenham os níveis de controle alcançados. "AVANÇOS E PERSPECTIVAS DODe outra parte há ainda no sul do continente áreas com transmissão ativa pôr Triatoma infestans, e pôr outras espécies de vetor consideradas até bem pouco de importância secundária. E o risco de domiciliação de espécies até aqui estritamente silvestres deve também ser levado em conta, desde que a doença de Chagas é primitivamente uma enzootia, não sendo por isso erradicável.Na região Andina e Centro-americana, novas Iniciativas de trabalho comum e compartilhado entre países foram também instituídas, e que vêm sendo implementadas. Na América Central trabalha-se na perspectiva da eliminação de Rhodnius prolixus, e no controle do Triatoma dimidiata, através do manejo ambiental domiciliar e do controle de espécies nativas.Essas diferentes situações, do ponto de vista epidemiológico e do alcance das ações de controle, fazem com que sejam consideradas: 1) indispensável a manutenção de uma vigilância de caráter contínuo, que ofereça informação bastante e útil para controle; 2) necessário e urgente a implementação de ações de controle naquelas áreas ainda com transmissão ativa; 3) recomendável o desenvolvimento de um sistema de monitoramento para áreas em situação de risco, no que diz respeito à introdução de novas espécies.Para que as medidas propostas tenham efetividade, recomenda-se: 1) manter uma estrutura mínima necessária nos níveis centrais e intermediários, que garantam, técnica e gerencialmente, as ações de controle, sobretudo a articulação operacional; 2) desenvolver, consolidar ou aperfeiçoar um modelo de vigilância que incorpore as ações específicas do controle da doença de Chagas aos sistemas nacionais de vigilância das enfermidades. Assim estarão asseguradas algumas condições que são consideradas indispensáveis, como sua manutenção, propriedade e oportunidade. Para tal, se propõe realizar uma oficina de trabalho, para a definição dos conteúdos técnicos e estratégias para sua institucionalização; 3) que o tema seja levado a foros de discussão sobre políticas de saúde, como é o caso da próxima XI Conferência Nacional de Saúde do Brasil, e outros similares; 4) estratificar, em cada país, as áreas de risco, buscando definir prioridades e as ações mais apropriadas a aplicar em cada situação;