Avaliação da eficácia do artesunato associado à tetraciclina na terapêutica da malária falciparum

Abstract

A malária é a mais importante doença parasitária dos trópicos com uma população de risco que corresponde a 32% da população mundial. Estima-se em 300 milhões o número de pessoas infectadas, 120 milhões de casos novos e cerca de um a dois milhões de óbitos por ano 33 .A incidência na última década aumentou nas Américas e na Ásia, sendo que 75% do número de casos novos (excluindo África), concentramse em nove países: Índia, Brasil, Afeganistão, Sri-Lanka, Tailândia, Indonésia, Vietnã, Camboja e China. Nas Américas, em 1974 relataram-se 269.000 casos, aumentando para 1.057.000 em 1991, dos quais 560.000 foram comunicados pelo Brasil (53%) 33 .O Brasil representa um país único, em termos de diversidade de situações epidemiológicas. Noventa e nove por cento dos registros provêm da região Amazônica e dentro desta, os Estados de Pará, Rondônia e Mato Grosso, detêm mais de 80% destes. Rondônia relatou mais de 134.000 casos novos em 1995 (aproximadamente 20% do total), sendo que mais da metade é procedente de dez municípios, com incidências de até 750/1.000 habitantes e com fórmula parasitária que favorece a malária vivax (60%) 20 .A resistência às drogas pode ser considerada uma ameaça ao controle efetivo desta doença 33 . Em referência à resistência do Plasmodium falciparum, esta já foi amplamente documentada com relação a muitas drogas em diferentes países do mundo 9 10 23 35 . Considerando esta situação, a Organização Mundial da Saúde (OMS) determinou prioritário o desenvolvimento de esquizonticidas sanguíneos de ação rápida derivados da artemisinina para o tratamento da malária grave e/ou complicada e para o controle das cepas multirresistentes de P. falciparum.A medicina tradicional chinesa usou por mais de 2.000 anos, uma planta conhecida como Artemisia annua L, com o propósito de "controlar e reduzir as febres" 17