Estudo de demanda em uma enfermaria de doenças infecciosas e parasitárias durante três décadas de funcionamento (1965-1994)

Abstract

A informatização dos registros de internação do Serviço de Doenças Infecciosas do Hospital Universitário Antônio Pedro (Niterói, RJ, Brasil) ensejou a realização de um estudo da demanda n e s t e S e r v i ç o , d u r a n t e s e u s 3 0 a n o s d e funcionamento. A população atendida foi predominantemente urbana, e a importância das endemias rurais brasileiras foi pequena. Os motivos mais freqüentes para as 8.630 internações foram as meningoencefalites (1.618), tétano (966), difteria (660), sarampo (494) e Síndrome de Imunodeficiência Adquirida-SIDA (463). A demanda devida às doenças imunopreveníveis caiu acentuadamente durante o período de estudo. O sexo masculino predominou em todas as faixas etárias e em quase todas as doenças. As crianças até 15 anos de idade prevaleceram até 1983, predomínio associado às meningoencefalites e doenças imunopreveníveis. A mortalidade institucional foi de 18%. A maioria dos pacientes foi oriunda de outros municípios que não Niterói, mormente São Gonçalo. Seis doenças foram estudadas em detalhe, difteria, sarampo, tétano, leptospirose, doença meningocócica e SIDA, comparando-se as curvas de incidência nos municípios de Niterói e São Gonçalo com a demanda, que resultaram bastante análogas. A SIDA apresentou importância crescente, nunca registrada para qualquer outra doença ao longo dos anos estudados, exceto meningoencefalite. Apesar de terem sido os mais freqüentemente reinternados, os doentes de SIDA não foram, geralmente, acompanhados por mais de um ano após a primeira internação, em decorrência dos óbitos ou, mais freqüentemente, do abandono. Julgou-se necessário reformular o antigo sistema de registro, ampliando a gama de informações recolhidas para cada paciente e doença, de modo a aproveitar as potencialidades de um sistema informatizado.