O envolvimento do sistema nervoso central na forma crônica da doença de Chagas

Abstract

Li com muito interesse o artigo de autoria de Jõrg ME e cols6. No referido artigo os a u to re s fa z e m a lg u m a s o b s e r v a ç õ e s depreciativas, a meu ver sem fundamento, acerca de um artigo de revisão de minha autoria sobre o envolvimento do sistema nervoso central (SNC) na doença de Chagai.Os referidos autores afirmam que três de seus trabalhos publicados3 ' 5 não foram citados na revisão. De fato, esses três trabalhos não foram citados porque, como assinalado no parágrafo 2 da Introdução9, a revisão só levou em conta estudos em que o envolvimento do SNC foi confirmado por exame anátomo-patológico. A finalidad e da revisão foi situar a possível história natural do envolvimento do SNC na doença de Chagas do ponto de vista anátomo-patológico. Mais adiante Jõrg e cols.6 afirmam que seus estudos foram desvalorizados e que o presente autor, além de adotar uma postura preconceituosa negativa quanto a existência de um acometimento encefálico pelo T. cruzi, na forma crônica da doença, valorizou tão somente os próprios trabalhos. Na realidade, ao analisar criticamente os trabalhos existentes publicados e agrupá-los conforme o material e a m etod ologia u tilizad os e os resultados obtidos, o presente autor tentou apenas situar o conjunto das observações, interpretações e con h ecim en tos adquiridos dentro de uma perspectiva neuropatológica. Tal perspectiva não havia sido apresentada até então pelos diversos autores que estudaram e/ou revisaram o assunto. Em relação aos meus trabalhos7810, afirmo9 que caracterizam-se pela: 1) grande casuística (juntamente com a de Queiroz11, nos quais foram estudados 31, 31, 50 e 114 pacientes c h a g á s ic o s c r ô n ic o s , re s p e c tiv a m e n te , representam as maiores séries de estudos histopatológicos do encéfalo na doença de Chagas crônica; 2) metodologia adequada, pois além de se fazer o estudo sistematizado do encéfalo (fragmentos representativos das diferentes regiões cerebrais), utilizaram-se a inclusão em celoidina (que permite processar grandes fragmentos dos hemisférios cerebrais, aumentando assim a área de tecido nervoso analisada quando comparado à inclusão em parafina) e método imuno-histoquímico para identificar amastigotas de T. cruzi em cortes histológicos (procedimento esse superior à coloração convencional quando se pretende avaliar o parasitismo tecidual). Deve ser destacado que pela primeira vez esses dois m étodos foram em pregados em cortes histológicos de uma grande série de encéfalos de chagásicos crônicos. Parece-me que a análise h istop ato lógica sistem atizada do en céfalo , inclu indo o exam e de grandes fragmentos dos hemisférios cerebrais e a utilização de método imuno-histoquímico para a id e n t ific a ç ã o de p a ra s ita s em c o r te s histológicos, é apropriada para se estudar uma doença causada por um protozoário que no SNC parasita células gliais e produz reação inflamatória quando há ruptura de ninhos de amastigotas. Aliás, passados mais de 80 anos da id en tificação da doen ça de Chagas, a abordagem h istop ato lógica foi e...

Participation of Central Muscarinic Receptors on the Nervous Form of Chagas Disease in Mice Infected via Intracerebroventricular with Colombian Trypanosoma cruzi Strain

“…The usual inflammatory changes and the high frequency of trypomastigote forms in the cerebrospinal fluid is explained by the presence of inflammation and parasites in the leptomeninges [14]. In most patients with the symptomatic acute nervous form, the lesions, parasitism, and all manifestations, including neurological signs and symptoms, disappear spontaneously without apparent sequelae [15], what reinforces the view against the existence of a chronic nervous form of CD [9,15,16]. These observations lead to be ignored the nervous form of the CD.…”

“…The performance of Rotarod was continuously measured on a rotating rod since the mice should move forward to avoid falling. The animals were initially exposed to a pre-training for two consecutive days at four different speeds (16,24,28, and 32 rpm) for 3 min each, following the protocol of [65] modified. Animals that remained up 5 s were excluded according to [66].…”