Contribuição ao estudo da sífilis em pacientes com infecção pelo vírus da imunodeficiência humana

Abstract

Foi feito um estudo retrospectivo, em 159 pacientes atendidos no HUCFF-UFRJ de 1987-1992, infectados pelo HIV e T. pallidum, com o objetivo de descrever a apresentação clínica, sorológica e resposta terapêutica.Os pacientes, na sua maioria (88,1% ), pertenciam ao sexo masculino e a faixa etária mais acometida foi de 25-39 anos. A via principal de transmissão do HIV foi a sexual (86,8%) e a distribuição dos pacientes segundo classificação da infecção pelo HIV foi 48,4% no grupo II, 5,7 % no grupo III e 45,9% no grupo IV.Quanto ao estágio da sífilis, 68,6% foram assintomáticos, 1,9% com sífilis primária, 26,4% com sífilis secundária e 2,5 % com neurossífilis. A m aio ria das m an ifestações neurológicas re p resen ta ram infecções o p o rtu n ísticas concomitantes à sífilis em pacientes com SIDA/ AIDS.As apresentações atípicas foram raras. O título do VDRL inicial, na maioria dos casos variou entre 16 e 64, sendo o teste FTA-ABS negativo em 3 5,9 %. O exame do líquor foi de difícil interpretação representando alterações decorrentes da infecção pelo HIV e/ou das infecções oportunísticas concomitantes.O antibiótico mais utilizado foi a penicilina G benzatina em 75,3 %, com cura em 65,6 % e recaída em 9,4% . A avaliação sorológica evidenciou evolução para cura em 6 a 9 meses após tratamento, na maioria dos casos.Revista da Sociedade Brasileira de Medicina Tropical 27(1):47, jan-m ar, 1994