A esquistossomose mansoni em Minas Gerais

Abstract

A esquistossomose mansoni é a única esquistossomíase existente nas Américas, sendo um dos maio res problemas de saúde pública para o Brasil. Existem, segundo estimativas, 200 milhões de esquistossomó-ticos no mundo e cerca de 12 milhões no Brasil14 29.Ao estudar o problema da esquistossomose no Brasil podemos considerar que, desde os seus primór dios, o ingresso e a expansão da doença foram devidos ao modelo econômico implantado; especialmente o modelo agrícola voltado para exportação, provendo o mundo de artigos, como o açúcar, de grande valor e consumo, já naquela época.Com a verificação da adaptabilidade das terras do Nordeste à plantação da cana, para esta se concen trou o plantio, multiplicando-se os engenhos de açú car. A mão-de-obra escassa, obtida do índio nativo, não era satisfatória e mais compensador foi a introdu ção da mão-de-obra africana, com o tráfico de escra vos desde o início da colonização, mas sendo incre mentado principalmente em meados do Século XVI. As estatísticas disponíveis referem que, durante todo o tempo vigente da escravatura, entraram no Brasil entre 15 e 18 milhões de africanos, originários, em grande parte, de regiões endêmicas de esquistossomose, tanto mansônica quanto hematóbica. Entretanto, alguns fatores contribuíram para minimizar o perigo: a) não havia hospedeiro intermediário para o Shistosoma haematobium; e b) nem todas as regiões brasileiras tinham condições ecológicas ou epidemiológicas propícias para o desenvolvimento dos caramujos ou para a infecção dos mesmos2.Dessa forma houve condicionantes para que a esquistossomose se instalasse no Brasil, mas nem todas as regiões tiveram o ingresso do parasita obri gatoriamente seguido por transmissão.O Nordeste do país, entretanto, com Salvador e Recife como principais portos de ingresso de escravos, tinha nas terras úmidas da plantação de cana e na presença de caramujos susceptíveis as condições ideais para a transmissão. Assim, depois de certo tempo de adaptação do parasita ao hospedeiro inter mediário, instalou-se a transmissão. Naquela época, devido à deficiência dos meios de transporte e à pequena mobilização da população, a área endêmica nordestina permaneceu quase inalterada por vários anos.A dispersão da doença para Minas Gerais se fez provavelmente no início do Século XVIII com a migração em larga escala de nordestinos para a explo ração do diamante e do ouro (ciclo do ouro e do diamante). A urgente necessidade de braços para as lavras levou para Minas a escravatura disponível no Nordeste do país, que, aliás, já estava conhecendo o declínio da produção açucareira e, por isso mesmo, prescindia de escravos. De fato, na primeira metade do Século XVIII, 60% da população era negra escrava; dos 40% restantes, dois terços eram pardos ou mula tos. Cerca de 1/5 da população do Brasil, existente na época, migrou para Minas Gerais31.Em síntese, vê-se que a esquistossomose acom panhou o homem para vários locais onde este se esta beleceu para promover o desenvolvimento do país. A maior ou menor prevalência dependeu das condições e...

Revisiting the concept of hepatosplenic schistosomiasis and its challenges using traditional and new tools

“…After persistent infection and an evolving pathological process, hepatic enlargement is clinically recognized in the second or third decades 9,10 .…”

Glomerulonephritis in schistosomiasis mansoni: a time to reappraise

“…The disease causes 200 thousand deaths in sub-Saharan Africa each year. In Brazil, 42 million individuals live in endemic areas and 6 million are infected with Schistosoma mansoni 1,2 . Renal involvement in schistosomiasis is an important cause of end-stage renal disease and increases the socioeconomic impact of schistosomiasis [3][4][5] .…”

Neuroschistosomiasis due to Schistosoma mansoni: a review of pathogenesis, clinical syndromes and diagnostic approaches

“…It is estimated that between 200 and 300 million people are infected by S. mansoni worldwide 62 . In Brazil, it is estimated that between 10 and 12 million people have schistosomiasis mansoni 25 . Spread of the disease from rural to periurban regions has been recently described 3 .…”