Incremento do programa de controle da doença de Chagas no Brasil

Lima, José T. Fiusa

doi:10.1590/s0037-86821983000300001

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“…No período entre 1976-1980 realizou-se no país um inquérito sorológico para definição da área endêmica, e estimou-se naquele momento uma taxa de prevalência de 4,2% 14 . A partir de 1983 o programa expandiu-se para toda a área endêmica do país 15 .…”

Section: Programa De Controle Da Doença De Chagasunclassified

Estudos epidemiológicos na avaliação de efetividade do Programa de Controle da Doença de Chagas: discussão metodológica

Carneiro

2002

Rev. bras. epidemiol.

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Este artigo tem como objetivo apresentar e discutir os aspectos metodológicos de diferentes delineamentos epidemiológicos que foram testados como modelos para avaliação de efetividade das ações do programa de controle da doença de Chagas (PCDCh), na redução da incidência da infecção pelo Trypanosama cruzi (agente etiológico) naqueles nascidos após a intervenção, em diferentes fases do programa. O PCDCh empregou como intervenção desde sua fase inicial a utilização de inseticidas no controle do vetor domiciliado, o Triatoma infestans (triatomíneo). Os delineamentos utilizados foram: 1) Estudo quase-experimental conduzido na fase de implantação do PCDCh, quando áreas para comparação eram disponíveis. Foram comparadas áreas com intervenção (10 e 5 anos) a área sem intervenção. A efetividade do PCDCh foi avaliada comparando as taxas de infecção pelo T. cruzi estimadas no estudo com aquelas obtidas anteriormente no inquérito sorológico nacional (informação basal), realizado no Brasil entre 1975-1980; 2) Estudo de painel conduzido em uma área com 13 anos de intervenção. Os objetivos foram o de avaliar a efetividade do PCDCh e verificar se a duração do programa é um fator determinante para induzir mudanças nas taxas de incidência. As taxas de infecção pelo T.cruzi estimadas na investigação foram comparadas às taxas obtidas anteriormente no inquérito sorológico nacional (1975-1980) e com aquelas obtidas no estudo quase-experimental (1987), ocasião em que a área encontrava-se há 5 anos sob intervenção; 3) Estudo caso-controle com objetivo de identificar fatores de risco associados à infecção pelo T. cruzi foi incorporado ao inquérito sorológico que estava sendo realizado para avaliar as ações do PCDCh em áreas em vigilância epidemiológica. Os modelos testados em diferentes fases do PCDCh mostraram-se adequados para avaliar sua efetividade: as metodologias podem ser estendidas a outros programas; são éticos, pois são implementados durante a execução dos programas; permitem inferência de relação causa-efeito; são viáveis do ponto de vista operacional, podendo ser incluídos na fase de planejamento de programas de saúde.

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Section: Programa De Controle Da Doença De Chagasunclassified

Estudos epidemiológicos na avaliação de efetividade do Programa de Controle da Doença de Chagas: discussão metodológica

Carneiro

2002

Rev. bras. epidemiol.

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“…Somente a partir de 1975, o PCDCh começou a ser estruturado como um programa de controle, e sua metodologia foi sendo adequada e normatizada de acordo com as necessidades decorrentes da própria evolução do trabalho (MS/Sucam, 1980;Silveira, 1985). A partir de 1983, por decisão política e com recursos financeiros adequados, o PCDCh atingiu, de forma sistemática, praticamente toda área endêmica do país (Lima, 1983).…”

Section: Introductionunclassified

Avaliação de eficácia do Programa de Controle da Doença de Chagas: aspectos metodológicos

Carneiro

Antunes

1994

Cad. Saúde Pública

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A eficácia do Programa de Controle da Doença de Chagas (PCDCh) foi estimada em um estudo conduzido no Estado de Minas Gerais. Áreas com diferentes tempos de intervenção (cinco e 10 anos) e sem intervenção (controle) foram comparadas para verificar possível redução na incidência da infecção pelo Trypanosoma cruzi nos habitantes nascidos após a implantação do PCDCh. A eficácia do PCDCh foi estimada pela comparação dos resultados da infecção pelo T. cruzi, com resultados obtidos pelo Inquérito Sorológico Nacional (1975-1980), realizado antes do início do Programa. A comparação seccional para a faixa etária de 2-6 anos indicou redução nos índices de infecção de 94,7% (área de 10 anos), 63,2% (área de cinco anos) e 65,2% (área sem intervenção). Entretanto, a análise de coorte, para as faixa etárias de 2-6 anos e 7-14 anos, mostrou que a redução observada (52,6%) ocorreu somente na área com 10 anos de intervenção. A análise dos dados sobre triatomíneos coletados na rotina do PCDCh estabeleceu correlação com a redução de infecção pelo T. cruzi, observada na área com intervenção. Os resultados encontrados mostraram associação entre as ações do PCDCh e a redução da infecção pelo T. cruzi, estimada por testes sorológicos.

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Protozoan Infections of Man: American Trypanosomiasis and Leishmaniasis

McGreevy

Marsden

1986

Chemotherapy of Parasitic Diseases

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Incremento do programa de controle da doença de Chagas no Brasil

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Estudos epidemiológicos na avaliação de efetividade do Programa de Controle da Doença de Chagas: discussão metodológica

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Avaliação de eficácia do Programa de Controle da Doença de Chagas: aspectos metodológicos

Protozoan Infections of Man: American Trypanosomiasis and Leishmaniasis

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