Comparação entre praziquantel e oxamniquine no tratamento da esquistossomose mansoni

Abstract

A oxam niquine vem sendo usada largam ente no tratam ento da esquistossomose 2 5 8 1 2 14. N o Brasil ela tem sido a droga de escolha inclusive para pro gram as de tratam ento em m assa4 11. O praziquan tel foi mais recentemente introduzido na terapêuti ca da esquistossomose' 6 9 13. Nosso trabalho tem por objetivo com parar as duas drogas no tratam ento da esquistossomose, quanto à eficácia e à tolerabilidade. MATERIAL E M ÉTODOSTratam os 120 pacientes masculinos, com idade de 17 a 19 anos, com esquistossom ose m ansoni nas formas intestinal e hepatointestinal, todos alunos da Escola de Aprendizes e M arinheiros de O linda -PE. Eles foram subm etidos a dois exames qu an titativos de fezes, pelo m étodo de K ato, m ofícado por Katz e cols7 e os resultados variaram de 12 a 1.536 ovos de Shistosoma mansoni por gram a de fezes, com a m édia de 252,5.Os pacientes foram pareados pelo núm ero de ovos por gram a de fezes. Vinte e seis pares tinham exatam ente o mesmo núm ero de ovos e os outros N úcleo de M edicina Tropical e N utrição, U niversidade de Brasília, C E P 70909 Brasília, D F , Brasil R ecebido para publicação em 31-12-82 27 pares apresentavam diferença mínima. Sete p a res não tiveram controle de cura.Um m em bro de cada p ar foi tratad o com oxam niquine e o outro com praziquantel. A oxam niqui ne foi adm inistrada na dose de 15m g/quilo de peso corporal e o praziquantel na de 55mg. A m bos foram dados em cápsulas de desintegração entéri-ca, em dose única, de form a duplo-cega e sem pre à nossa vista. Em seguida, os pacientes eram libera dos para suas atividades norm ais. N o dia seguinte todos foram reexam inados p ara se avaliar a tole rância aos m edicam entos, com base nas infor mações prestadas por cada paciente de form a es pontânea, isto é, sem ser em resposta a um ques tionário.

Epidemiologia da esquistossomose em dois municípios da Região Metropolitana de Belo Horizonte, Minas Gerais

“…Em relação ao tratamento dos portadores com o Praziquantel, Marculino et al (18) afirmam que esse medicamento atua sobre todas as espécies do gênero Schistosoma, lesando o tegumento do parasito, e facilitando a exposição deste a resposta imune do hospedeiro. Em um estudo realizado por Emanuel e Prata, (19) avaliando a eficácia do Praziquantel, 83% dos portadores tratados foram curados após o tratamento. O Praziquantel é...o...único...fármaco...disponível,...distribuído gratuitamente pelo Ministério da Saúde aos estados e municípios.…”

Survey on the clinical trial results achieved in Brazil comparing praziquantel and oxamniquine in the treatment of mansoni schistosomiasis

“…In previous clinical trials there was no consistent direct correlation between dose increase and frequency or severity of untoward effects 9 . 15 . 23 .…”