Tratamiento de la toxoplasmosis, observaciones en 112 pacientes

Abstract

C o n s id era n d o lo s graves p ro b le m a s q u e h e m o s visto en h ijo s d e m ad re s c o n toxoplasm osis, p r e fe r i m os tr a ta r a éstas a n te s d e nu evos em b arazos. INTRODUCCIONHace 27 anos realizamos, por primera vez em México, un estúdio intencionado para bus car toxoplasmosis y comenzar a documentar su prevalencia1. En aquella ocasión encontra mos que en el puerto de Tampico, de acuerdo con Ia intradermoreacción que detecta a Ias personas que sufrieron en algún momento pré vio Ia infección por Toxoplasma, el 66 por ciento de Ia población mayor de 20 anos había adquirido Ia infección por este protozoario.Diversos estúdios de Roch, de Varela y de nosotros mismos3 han documentado que ésta es frecuente el Ia República Mexicana, no sólo en el hombre, sino también en los animales domésticos.Apesar de Ias evidencias epidemiológicas acumuladas, el diagnóstico de casos clínicos activos se confirma de manera esporádica. Siempre hemos creído que esto se debe a dos razones:1. Muchos médicos no están debidamente informados o no tienen presente el posible diagnóstico de toxoplasmosis durante su ejericio profesional; quizá les ocurre que, al consideraria como una parasitosis poco común, toman en cuenta otros posibles diagnós ticos ante sus pacientes.2. Es muy contados servicios médicos se practica alguna prueba inmunológica de diag nóstico de toxoplasmosis, Io cual hace que muchas veces, aún cuando el médico piense en ella, no tenga Ia possibilidad concreta de con firmar su diagnóstico; esto, en parte, se debe a que Ias pruebas son costosas, tienen poca de manda e implican dificultades técnicas.En los últimos cuatro anos, hemos atendi do 112 pacientes y es nuestro deseo relatar algunas de Ias observaciones que nos parecen de mayor interés médico, recogidas a Io largo de esta experiencia. TIPOS ANATOMOCLÍNICOSLa toxoplasmosis suele ser asintomática, es pecialmente en \os adultos, pero puede origi nar los siguientes cuadros anatomoclínicos: aborto, coriorretinitis, meningoencefalitis,