Discrepâncias entre resultados de reações de Guerreiro-Machado executadas em diferentes laboratórios

Abstract

Reações de fixa çã o de co m p le m en to fe ita s em três la b o ra tó rio usados, dando ênfase à necessidade não só da p a d ro niza ção dos preparados a n tig ên ico s, com o tam bém da m eto d o lo g ia do teste, a fim de se p od er te r resultados com paráveis q u a n to à sensibilida de e especificidade da reação de G uerreiroMachado. IN T R O D U Ç Ã OO estudo da discrepância relativa entre os resultados obtidos por reação de fixação de complemento com antfgeno de Trypanosom a c ru z i foi feito por Almeida & Siqueira6 com soros chegásicos examinados em duplicado. Observaram esses autores que em pares de rea ções paralelas e simultâneas, utilizando-se os mesmos reativos, as discrepãncias observadas e produzidas por erros ténicos, não eram de maior grandeza e freqüência, que as determina das em outros sistemas, como sífilis5 e lepra4 . Desses, estudos se pode concluir que os mesmos critérios adotados naqueles sistemas, para a ava liação de antígenos, podiam ser empregados na reação de Guerreiro-Machado, por técnica quan titativa com o antígeno de T. c ru z i preparado segundo Freitas & Almeida8.No entanto, antígenos preparados por outros métodos, aliados a técnicas diversas de fixação de complemento, poderiam dar resultados dis crepantes, quando os mesmos soros eram exa minados nessas diferentes condições.Neste trabalho são apresentados os resulta dos obtidos nos mesmos soros examinados nos laboratórios da Fundação Gonçalo Muniz, em Salvador, Bahia, no Departamento de Parasitologia, Microbiologia e Imunologiada Faculdade de Medicina de Ribeirão Preto e no Instituto Nacional de Endemias Rurais, em Belo Horizon te.

Tópicos em Medicina Laboratorial: avaliação de testes sorológicos para leishmaniose visceral

“…Autores como Prata et al (1975) e Camargo et al (1987), trabalhando com a Doença de Chagas, relataram baixa reprodutibilidade interteste de resultados, com a frequente ocorrência de discordâncias entre laboratórios. Boelaert et al (1999), em um estudo multicêntrico para avaliação da reprodutibilidade do DAT para o diagnóstico da LV em humanos, encontraram resultados discordantes entre diferentes laboratórios.…”

“…Outra questão de importância é o controle de qualidade entre laboratórios diferentes, já que em inquéritos sorológicos de maior abrangência torna-se necessária a utilização de uma rede de laboratórios. Autores como Prata et al (1975) e Camargo et al (1987), destacaram resultados discordantes entre diferentes laboratórios. Pelo contrário, Machado et al (2004), encontraram elevada concordância entre laboratórios.…”

Avaliação de possíveis fatores de risco para a infecção pelo Trypanosoma cruzi em crianças: estudo caso-controle em area rural do estado de Goiás

“…Segundo Rosenbaum & Cerisola (1961), obtem-se informações sobre o que aconteceu no passado, com indivíduos estudados no presente, através de estudos de corte transversal. Na infecção pelo T. cruzi, o estudo destes marcadores, por faixa etária, é de extremo valor para o direcionamento de medidas de intervenção em saúde pública e mesmo para avaliar a efetividade de programas de controle de doenças endêmicas (Dias, 1967;Hoff et al, 1985;Chuit et al, 1989;Andrade et al, 1992b (Prata et al, 1976). Por esta razão, a reação de FC foi motivo de diversas propostas de padronizações de reagentes, sendo a efetuada por Almeida & Pife a mais completa, servindo de referência após sua publicação pela Organização Panamericana de Saúde.…”

“…Apesar de sua relativa complexidade, a reação de PC apresenta uma especificidade e sensibilidade adequadas, especialmente quando se adota a técnica de 50% de hemólise (Knierin, 1958). No entanto, por ser um método que envolve vários reagentes que requerem estrito controle de qualidade, difícil de se obter em rotina de laboratório (Baruffa & Alcântara Filho, 1975;Prata et al, 1976), a reação de FC tem sido substituída pelas técnicas de HAI e IPI, ambas de maior simplicidade para diagnóstico de rotina em laboratórios.…”