Cianose e morte durante a terapêutica antimonial em paciente com esquistossomose pulmonar e glomerulonefrite, e que apresentara púrpura e icterícia

Abstract

João A m ílc a r S a lg a d o , C id V eloso, C e lso A fionso á e O liv e ira e A rn a ld o A ntô n io E lia n Relata-se um caso de paciente acometida de esquistossomose mansoni hepatoesplênica, com A cianose que surge em certo número de casos de esquitossomose pulm onar tem sido investigada sob vários ângulos e m ere cido várias explicações (3, 4, 11, 13, 14; 15, 16, 21, 22, 27, 34 37) .O estudo de casos individuais pode con tribuir para elucidar alguns aspectos obs curos dessa m anifestação, o que nos levou ao relato do presente caso, o de um a p a ciente que veio a falecer em cianose duran te a antim onioterapia. RELATO DO CASOTrata-se de paciente do sexo feminino, de 25 anos de idade, casada, parda, domés tica, n atu ra l de Água P reta (Minas Gerais) e residente em S anta M aria do Suassuí (Minas G e rais).Admitida no am bulatório da Clínica P ro pedêutica Médica em 16-10-12, sendo in te r nada em 18-10-62, teve alta em 31-12-62; reinternada em 4-2-63, veio a falecer em 6-4-63.À admissão, relatava a paciente que, an tes de seu casamento, ocorrido havia um ano, apresentava fraqueza e epistaxes fre qüentes. Depois de casada, passou a ter, diariam ente, hem orragia profusa por via vaginal. Ainda acometida de crises de epís-taxes, continuou a apresentar fraqueza, tonteiras, dispnéia aos menores esforços e edema dos membros inferiores, que ia dos pés aos joelhos. Quinze dias antes da ad missão, apresentou dor no hipogástrio, que se propagou, a princípio, p ara o ombro es querdo e depois para o braço e dorso direi tos. Ao mesmo tempo, notou côr am arela da dos olhos e rosto, além de urina averme lhada (sic) . Segundo relatou, nunca havia sido acometida de tais manifestações. Apresentou, ao mesmo tempo, cianose in tensa, que durou poucos dias. Constavam ainda de suas queixas rcefaléia, escotcmas, "môscas volantes', dificuldade visual e zum bidos, além de hem orragia abundante ao extrair dente, chegando, às vêzes, a ficar três dias em sangram ento. Vol. I -N? 2