Resistance of Streptococcus pneumoniae to antimicrobials in São Paulo, Brazil: clinical features and serotypes

Abstract

To study resistance to antimicrobials, serotypes and clinical features of S. pneumoniae in S. Paulo, Brazil, 50 patients with a positive culture were evaluated: 7 were considered carriers and 43 had pneumococcal infections. Pneumonia and meningitis were the most commom infections. Mortality was 34% and underlying diseases were present in 70%. Relative resistance to penicillin occurred in 24% and complete resistance was not detected. Resistance to tetracycline was 32% and to sulfamethoxazole/trimethoprim 32%; one strain had intermediate susceptibility to erythromycin; no resistance was present for chloramphenicol, rifampin or vancomycin. Resistance to at least one of the drugs tested occurred in 62%. Results by the E-test for penicillin were similar to those by the agar dilution method. There were 24 different serotypes and 74% of the strains belonged to the 23-valent vaccine including all the penicillin-resistant strains. In this study S. pneumoniae caused severe infections and presented a high resistance rate to commonly used antimicrobials. Routine surveillance of resistance and the use of vaccination, as well as the restriction of inappropriate use of antimicrobials, are recommended in São Paulo, Brazil.

Colonização e resistência antimicrobiana de Streptococcus pneumoniae isolado em nasofaringe de crianças com rinofaringite aguda

“…A OMS recomenda seu uso no tratamento da pneumonia adquirida na comunidade em países em desenvolvimento 43 . Entretanto, referências nacionais 44,45 e internacionais 46,47 têm confirmado a alta prevalência de resistência do pneumococo a este antibiótico, o que é atribuído ao seu uso indiscriminado e, muitas vezes, empírico nas infecções respiratórias e, na última década, como uso profilático nos casos de SIDA, inviabilizando o seu uso na terapêutica destas patologias.…”

<i>Streptococcus pneumoniae:</i> a study of strains isolated from cerebrospinal fluid

“…A emergência de resistên-cia se deve, em grande parte, à freqüente exposição aos antimicrobianos, principalmente entre crianças 6 , e também às infecções adquiridas na comunidade 7 . Nos últimos anos, tem sido freqüente o relato de infecção causada pelo pneumococo, com redução da suscetibilidade à penicilina no mundo todo 3,4,6,[8][9][10] .…”

Cepas invasivas de pneumococo isoladas de crianças e adolescentes em Salvador

“…Em 1965 foi descrita, pela primeira vez, a ocorrên-cia de cepa de S. pneumoniae resistente à penicilina 5 . Desde então, particularmente nos últimos dez anos, tem sido cada vez mais freqüente, em diversas partes do mundo, o relato de casos de infecção causada por pneumococo com suscetibilidade diminuída, ou até mesmo totalmente resistente à penicilina e/ou a outros antimicrobianos utilizados no tratamento desta infecção [6][7][8][9][10][11] , inclusive no Brasil [12][13][14] .…”