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IntroduçãoPeritonite é complicação freqüente no tratamento da insuficiência renal crônica por diálise peritoneal ambulatorial continuada (CAPD). A maioria dos episódios de peritonite é causada por bactérias, em especial por estafilococos, mas um número crescente de peritonites causadas por fungos tem sido relatado 1,2 . Na maioria dos casos os agentes pertencem ao gênero Candida, mas espécies incomuns são associadas com maior freqüência aos episódios de peritonites fúngicas durante tratamento por CAPD. Relatamos um caso de peritonite por Trichosporon beigelii em criança com dois anos, durante tratamento por CAPD.
Relato do casoPaciente do sexo masculino, branco, com dois anos de idade, nascido a termo de parto vaginal. Apresentava ausência total da musculatura abdominal, criptorquidia, hipoplasia pulmonar à esquerda, rim esquerdo hipoplásico e direito com hidronefrose, além de malformações ureterais. Com 10 dias de idade foi submetido à cirurgia para correção da criptorquidia, nefrectomia à direita e implante do catéter de Tenckhoff, iniciando programa de CAPD. Apresentou infecções respiratórias de repetição, hiperpotassemia persistente, três episódios de peritonite por Staphylococcus aureus tratados com vancomicina e rifampicina e um por Streptococcus sp., tratado com vancomicina e amicacina. Em 17.02.95, apresentou febre e efluente turvo, com celularidade aumentada (854/ul: 79% neutrófilos e 21% linfócitos). Embora o resultado negativo para bactérias no exame direto e cultivos, foi iniciado tratamento com vancomicina, persistindo os sintomas de peritonite. Exame micológico realizado em 21.02.95 evidenciou, no sedimento do efluente, fragmentos de hifas hialinas, artroconídios e blastoconídios. Cultivos em BHI
ResumoRelatamos um caso de peritonite por Trichosporon beigelii em uma criança com dois anos de idade, durante tratamento por diálise peritoneal ambulatorial continuada (CAPD). O diagnóstico foi feito pelo exame direto e isolamento em cultivo do sedimento do dialisado. São comentadas as infecções na criança, causadas por este patógeno emergente.
AbstractWe report a case of peritonitis caused by Trichosporon beigelii in a 2-year-old child during treatment by continuous ambulatory peritoneal dialysis (CAPD). Diagnosis was established by direct examination and culture of dialysis effluent. Infections caused by Trichosporon beigelii in children are commented.