Emprego da exsangüineotransfusão em acidente loxoscélico humano, grave

Silva, Marcos Vinícius da; Crenitte, Milton Roberto T.; Furst, Vera Lúcia; Leitão, Paulo Antonio

doi:10.1590/s0036-46651988000400002

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“…En caso de hemólisis severa y CID, están indicadas la exanguineo-transfusión y la plasmaféresis para reponer los glóbulos rojos hemolizados y para remover los factores inflamatorios y procoagulantes en el plasma (Manríquez & Silva, 2009). Aunque la evidencia es baja, hay reportes de casos en favor de estas terapias (Silva et al, 1988;Said et al, 2014;Abraham et al, 2015).…”

Section: Tratamientounclassified

Loxoscelismo: revisión de la literatura a propósito de un caso

Severino

Vivanco

Mix

2022

ARS med

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La mordedura de la araña de rincón es un motivo de consulta frecuente en los servicios de urgencia de Chile, que puede producir un cuadro severo con manifestaciones cutáneas y sistémicas. En Chile, Loxocelles laeta se ubica principalmente desde la I a la VIII región, aunque se han reportado casos de loxocelismo en todo el país. El veneno de esta araña tiene efecto cutáneo-necrosante, hemolítico, vasculítico y coagulante. Podemos identificar 3 tipos de loxocelismo: cutáneo necrótico (80% de los casos), cutáneo edematoso (5%) y cutáneo visceral (10-15%). Este último tiene una letalidad entre 1 y 3% del total de casos de loxocelismo, la cual depende en gran parte de la precocidad de su diagnóstico y manejo oportuno. Se debe controlar cualquier tipo de loxocelismo durante las primeras 24 a 48 horas y vigilar la aparición de síntomas y signos sugerentes del cuadro visceral. No existe ningún examen de laboratorio que confirme el diagnóstico, los cuales sólo se alteran de modo marcado en los casos viscerales. El manejo de las lesiones cutáneas es con hielo local, antiinflamatorios, antihistamínicos y curaciones seriadas. En caso del loxocelismo visceral, el tratamiento principal es de soporte. La dapsona fue una indicación frecuente en el pasado y se asocia a efectos adversos graves, siendo el principal la exacerbación de la hemólisis, por lo que actualmente su uso no está recomendado. El suero anti-loxoceles no tiene evidencia que avale menor severidad ni mortalidad del cuadro.

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Section: Tratamientounclassified

Loxoscelismo: revisión de la literatura a propósito de un caso

Severino

Vivanco

Mix

2022

ARS med

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“…In some cases, as that reported by [10], the surgical removal of dermatonecrotic lesion was essential for the recovery of a dog with loxoscelism. A report made by [19] described the utilization of blood transfusion in a case of loxoscelism in a human being to sooth the hemolysis situation. In addition, in another case report with a human being, Frezza [20] showed that the physical therapy after a repair surgery of dermatonecrotic lesions caused by a brown spider can help recover the amplitude of movements of the affected site.…”

Section: Loxoscelismmentioning

confidence: 99%

Accidents Caused by Spider Bites

Camplesi¹,

Albernaz²,

Bürger³

et al. 2014

OJAS

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Accidents caused by spider bites occur in many countries and represent a public health problem due to their high severity and occurrence of fatal accidents. In Veterinary Medicine, the incidence of arachnidism is considered nonexistent in large animals, as their thick skin cannot be pierced, rare in cats and common in dogs, particularly due to their exploratory and curious habit, and the habitats of venomous animals, such as the arachnids, located close to urban areas. The aim of this review is to describe the characteristics and distribution of spiders, the mechanism of action of the venom, clinical signs, diagnosis and treatment of accidents caused by arachnids of genera Loxosceles sp., Phoneutria sp., Latrodectus sp., and suborder Mygalomorphae.

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