Comprometimento hepático na brucelose humana. Apresentação de 2 casos clínicos

Abstract

RESUMOSão relatados dois casos de brucelose humana apresentando comprometimento hepático, com especial referência ao diagnóstico diferencial das hepatites granulomatosas.UNITERMOS: Brucelose humana -Fígado -Hepatite granulomatosa. INTRODUÇÃOA brucelose humana ainda é considerada um problema importante de saúde pública, com estimativas de cerca de 500.000 casos de infecção ao ano em todo o mundo, com uma letalidade média, sem terapêutica específica, de 1 a 6% dos casos clínicos 5 .Três espécies do gênero Brucella (coco-bacilos Gram negativos) provocam infecções humanas, Brucella abortus, Brucella sui e Brucella melitensis, sendo que o Brasil é considerado indene de infecções por Brucella melitensis (freqüente no Mediterrâneo e Oriente Médio). Temse descrito, recentemente, infecções por Brucella canis, inclusive em nosso meio 6 .Os dados sobre incidência de brucelose humana no Brasil são incompletos, não ocorrendo notificação de casos confirmados (geralmente através de reações sorológicas).A transmissão da Brucella ao homem depende de exposição a determinadas situações relacionadas ao contato com animais e seus produtos, sendo freqüente entre trabalhadores rurais, de frigoríficos e médicos veterinários. A infecção pode ocorrer por via digestiva (ingestão de leite in natura e seus derivados), por contato direto com secreções orgânicas de animais infectados (descargas vaginais, placenta, fetos, urina e carcassas), sendo também descrita a via inalatória, através de poeira, como possível mecanismo de transmissão 2,4,11,13,