Modelos de assistência ao parto e taxa de cesárea em diferentes países

Patah, Luciano Eduardo Maluf; Malik, Ana María

doi:10.1590/s0034-89102011000100021

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“…O Brasil apresentou aumento da taxa de cesáreas, que va- Alguns países da Europa mostraram tendência ao aumento das cirurgias cesarianas, como a Alemanha, cujas taxas variaram de 19,8%, em 1999, para 25,9%, em 2004; e a Inglaterra, de 11,3%, em 1990, para 22,7%, em 2004. Outros países apresentaram taxas de cesarianas muito baixas e com pouca progressão, como Holanda (13,6%), Bélgica (17,8%) e França (18,8%) 13 . Na América do Sul, o Chile, a Argentina (estabelecimentos privados) e o Brasil (setor suplementar) apresentaram as taxas mais elevadas do mundo 12 .…”

Section: Discussionunclassified

Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

2013

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ResumoOs avanços tecnológicos e científicos da medicina, o respeito à autonomia das gestantes e as indicações mé-dicas parecem ter contribuído para o aumento do número de cesarianas. Neste contexto, o objetivo desta pesquisa foi identificar a expectativa de gestantes e médicos obstetras quanto à via de parto. A maioria das gestantes (74,1%) manifestou preferência pelo parto natural, sobretudo as católicas e portadoras de ensino superior completo ou médio incompleto. Entre os obstetras houve preferência pelo parto cesariano (58,3%) e, se fossem instados a aconselhar, todos (100%) recomendariam parto natural. Caso fossem solicitados a realizar cesariana a pedido, 54,5% dos obstetras concordariam de imediato, porém somente 27,3% admitiriam este direito para gestantes do sistema público de saúde. Em conclusão, a expectativa da maioria das gestantes foi pelo parto natural e dos médicos obstetras pela cesárea, contudo estes realizariam parto natural, em condição normal, e cesárea a pedido. Palavras-chave: Cesárea. Parto natural. Obstetrícia. Autonomia pessoal. Resumen La elección de la vía del parto: la expectativa de las mujeres embarazadas y obstetrasLos avances tecnológicos y científicos en la medicina, el respeto a la autonomía de las embarazadas y las indicaciones médicas parecen haber contribuido para el aumento del número de cesáreas. En este contexto el objetivo de este estudio fue identificar las expectativas de las embarazadas y de los médicos obstetras en cuanto a las vías del parto. La mayoría de las gestantes (74,1%) manifestaron su preferencia por el parto natural, especialmente las católicas y las de educación superior completa o secundaria incompleta. Entre los obstetras se encontró preferencia por cesárea (58,3%) y cuando fueron solicitados a aconsejar, todos (100%) recomendarían parto natural. Si se les requiriese para realizar una cesárea bajo petición, 54,5% de los obstetras estaría inmediatamente de acuerdo, pero sólo el 27,3% reconocería este derecho para embarazadas del sistema de salud pública. En resumen, la expectativa de la mayoría de las embarazadas fue por un parto natural y de los obstetras por cesárea, no obstante éstos realizarían parto natural, bajo condiciones normales, y cesárea bajo petición. Palabras-clave: Cesárea. Parto normal. Obstetricia. Autonomía personal. Abstract Choice of route of childbirth: expectation of pregnant women and obstetriciansThe technological and scientific advances in medicine and the respect for the autonomy of pregnant women and medical indications have contributed to the increased number of cesareans. In this context, the objective of this research was to identify the expectations of pregnant women and doctors about the process of childbirth. The majority of pregnant women (74.1%) expressed a preference for natural delivery, especially Catholic ones and those who have completed higher education or incomplete high school. Among obstetricians it was found a slight preference for cesarean delivery (58.3%), and if advising was requested by pregnant women, all...

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Section: Discussionunclassified

Escolha da via de parto: expectativa de gestantes e obstetras

2013

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“…In 2009, in Brazil, of all births which took place, 50.1% were by cesarean (6) , although the World Health Organization recommends that only 15% (7) . The high rate of cesarean births must be evaluated in different aspects, which may influence the choice for the type of birth; the socio-cultural characteristics and health care model adopted by the health system must be considered (8) .…”

Section: Discussionmentioning

confidence: 99%

Aleitamento Materno E Fatores Relacionados Ao Desmame Precoce

Moreno¹,

Schmidt²

2014

Cogitare Enferm.

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This study aimed to identify the main difficulties related to breast-feeding and to survey interventions referent to breast-feeding requested by the puerperas who were attended in a gynecology and obstetrics clinic in a municipality in the southern region of Brazil. This descriptive longitudinal study was undertaken between May and August 2012, monitoring 31 mother-child dyads and collecting data through interviews at three separate points. In the first puerperal consultation, 61.5% of the children were being exclusively breast-fed and 6.5% had already been weaned. There was an increase in the percentage of the exclusive breast-feeding in the subsequent contacts after 40 days (80%) and 60 days after birth (84%). The main difficulties found were breast engorgement, fissures, hypogalactia mentioned and the mother's need to return to work. Interventions held during the study period contributed positively to the maintenance of breast-feeding. DESCRIPTORS:Breast-feeding; Weaning; Mother-and-Infant health. ALEITAMENTO MATERNO E FATORES RELACIONADOS AO DESMAME PRECOCERESUMO: Este estudo teve por objetivos identificar as principais dificuldades relacionadas ao aleitamento materno e levantar as intervenções referentes ao aleitamento, demandadas pelas puérperas, atendidas em uma clínica de ginecologia e obstetrícia, de um município da região sul do Brasil. Foi realizada pesquisa descritiva longitudinal, entre maio e agosto de 2012, acompanhando 31 binômios e coletando dados, por meio de entrevistas em três momentos distintos. Na primeira consulta puerperal, 61.5% das crianças estavam em aleitamento materno exclusivo e 6.5% já haviam desmamado. Houve aumento na porcentagem de aleitamento materno exclusivo nos contatos subsequentes após 40 dias (80%) e 60 dias do parto (84%). As principais dificuldades encontradas foram o ingurgitamento mamário, a fissura, a hipogalactia referida e a necessidade da mãe em voltar ao trabalho. As intervenções realizadas durante o período de estudo contribuíram positivamente para a manutenção do aleitamento materno. DESCRITORES: AMAMANTAMIENTO MATERNO Y FACTORES RELACIONADOS AL DESTETE PRECOZ RESUMEN:Este estudio tuvo las finalidades de identificar las principales dificultades acerca del amamantamiento materno y verificar las intervenciones acerca del amamantamiento, demandadas por las puérperas, en una clínica de ginecología y obstetricia, de municipio de la región sur de Brasil. Fue realizada investigación descriptiva longitudinal, entre mayo y agosto de 2012, acompañhando 31 binomios y obteniendo datos por medio de entrevistas en tres momentos distintos. En la primera consulta puerperal, 61.5% de los niños estaban siendo amamantados de modo exclusivo y 6.5% no lo hacían más. Creció el porcentaje de amamantamiento materno exclusivo en los contatos subsecuentes después de 40 días (80%) y 60 días del parto (84%). Las principales dificultades fueron la obstrucción mamaria, la fisura, la hipogalactia referida y la necesidad de la madre volver al trabajo. Las intervenciones realizadas ...

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“…Desde las reivindicaciones del movimiento de mujeres y feminista de la década de los 1960 hasta los 1990 2,3 , mucho se ha profundizado sobre distintos aspectos involucrados en los procesos y decisiones (no) reproductivas de las mujeres: anticoncepción, maternidad elegida, aborto, atención al embarazo, parto y puerperio, menopausia, entre otros. Sin embargo, el alto índice de cesá-rea registrado a nivel nacional, internacional 4,5,6,7,8,9 ha generado que distintos actores (organismos internacionales, organizaciones sociales, profesionales, gobiernos, academia) colocaran este asunto en la agenda pública como un problema de salud y de derechos humanos. El énfasis en producir conocimiento desde las propias mujeres que viven la experiencia es sólo el punto de partida.…”

Section: Introductionunclassified