Invisibilidade do uso de drogas e a assistência de profissionais dos serviços de Aids

Abstract

OBJETIVO: Descrever a influência das concepções dos profissionais de saúde sobre o cuidado prestado a pacientes usuários de drogas vivendo com HIV/Aids. MÉTODOS: Estudo qualitativo baseado em entrevistas semi-estruturadas com 22 profissionais de diferentes categorias, pertencentes a dois serviços especializados em DST/Aids da rede municipal de São Paulo, em 2002. As entrevistas foram gravadas e submetidas à análise temática. RESULTADOS: Os profissionais relataram dificuldades em identificar usuários de drogas entre seus pacientes, indicando a invisibilidade da questão. Acham os usuários de drogas pacientes mais difíceis de tratar, por tumultuarem o serviço e/ou não aderirem ao tratamento. Embora reconheçam necessidades especiais dos pacientes usuários e que lidar com o uso de drogas seja importante, os profissionais de saúde acreditam que essas questões fogem de suas atribuições. Os profissionais mostraram limites pessoais e técnicos para o manejo desses casos, indicando sua falta de capacitação específica como importante. Assim, recomendam a criação de serviços especializados para esse atendimento, reconhecendo os serviços em que atuam como inadequados e, embora conhecessem o projeto de redução de danos, pouco participavam dele. CONCLUSÕES: Elementos técnicos, ideológicos e pessoais, tais como crenças, valores e dimensões afetivo-emocionais, mostraram-se relevantes para ampliar ou recusar vínculos mais específicos com o paciente usuário de drogas. As concepções sobre o uso de drogas podem interferir no desenvolvimento de uma assistência melhor e da eqüidade no cuidado em saúde.

O cuidado a pessoas com HIV/aids na perspectiva de profissionais de saúde

“…These findings have also been reported in the literature because the intermittent use of antiretroviral drugs correlates with the emergence of viral resistance (15) . The particular difficulty of drug addicts in complying with antiretroviral treatment reported in the present study is also consistent with the reports in the literature (6) .…”

“…Professional experience leads the healthcare providers to gloss over the suffering caused by AIDS and to direct care and treatment efforts towards the most subjective aspects (5) . Other studies have identified the difficulties healthcare professionals have in dealing with drug users (3,6) . According to the investigated professionals, such difficulties arise from the poor adherence to antiretroviral therapy of such patients and the fact that they exhibit undesirable behaviors, lack discipline, and cause countless problems for the healthcare services (6) .…”

“…Other studies have identified the difficulties healthcare professionals have in dealing with drug users (3,6) . According to the investigated professionals, such difficulties arise from the poor adherence to antiretroviral therapy of such patients and the fact that they exhibit undesirable behaviors, lack discipline, and cause countless problems for the healthcare services (6) . One study found that nurses from rural areas in the United States are concerned with the risk of contamination as an occupational hazard as well as with the potential threats posed by the patients' behavior to society at large (7) .…”

Experiências de adolescentes em uso de crack e seus familiares com a atenção psicossocial e institucionalização

“…As part of this experience, the street situation is marked by violence, drug abuse and difficult access to services that meet their demands and needs. However, as some studies 26,32 highlight, before experiencing the streets, these adolescents are already in socio-family contexts marked by exclusion, abandonment, physical or moral violence, child labor, family rejection, substance abuse and drug trafficking, which leads to breaking with the family and community core.…”

“…According to literature, difficulties arise as the supremacy of the clinical health model, using abstinence as the only treatment 5,9,10,29 , emphasis on "medical mental control" 30,31 and unprepared professionals to deal with issues related to the user of these substances 32,33 and his family 9,10 , as well as resistance to harm reduction 29 , which evidences the centrality of care only in biological and psychic aspects.…”