Instituto Adolfo Lutz: experiência de modelo de programa de garantia de qualidade em hematologia e bioquímica

Abstract

Institute: testing of a quality assurance program in hematology and biochemistry O crescente aumento da demanda analítica e a disponibilidade do uso de equipamentos de automação têm exigido respostas rápidas, maior efi ciência no controle de qualidade e na implantação de mecanismos que possam promover a modernização das estruturas laboratoriais.O controle de qualidade é parte integrante de um laboratório de análises clínicas. São estabelecidos padrões precisos, com os quais as análises de determinados parâmetros de um mesmo material (amostra) são comparadas entre diferentes laboratórios. Suas atividades podem ser divididas em três fases: 1) estabelecimento de padrões rigorosos com os quais se compara o trabalho de produção; 2) comparação do trabalho com os padrões; 3) adoção de medidas corretivas para melhorar a qualidade do trabalho. Para realização desse Programa, foram produzidas amostras de soro e sangue controles de origem animal, distribuídas aos 38 laboratórios participantes, a cada trimestre no ano de 2006. Nas amostras de soro foram realizados ensaios bioquímicos (glicose, colesterol, triglicérides, creatinina, uréia e proteínas totais) e nas de sangue os hematológicos (glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito) cujas ferramentas estatísticas escolhidas para avaliar a precisão e a exatidão das análises foram o coefi ciente de variação (CV%) e o Z-score.Os dados obtidos em relação aos parâmetros bioquími-cos colesterol, creatinina, glicose, proteínas totais, triglicérides e uréia foram: 96% e 100%; 97,4% e 99,3%; 98% e 100%; 95,3% e 99,3%; 83,9% e 98,2%; 96,7% e 100%, respectivamente. Quanto aos parâmetros hematológicos glóbulos brancos, glóbulos vermelhos, hemoglobina e hematócrito foram: 96,4% e 99,3%; 99,2% e 97,1%; 100% e 94,2%; 97,7% e 90,5%, respectivamente. A partir desses dados, pôde-se observar que, no geral, a maioria dos laboratórios obteve bom desempenho, garantindo a confi abilidade da qualidade analítica das unidades públicas de saúde. A busca pela garantia constante da excelência e melhoria das análi-ses, tem proporcionado aos laboratórios a efetivação de programas de controle de qualidade. Com isso, contribui para a solução de possíveis erros randômicos e/ou sistemáticos ocorridos durante as análises, permitindo a realização de medidas preventivas e corretivas. Esta experiência fornece subsídios para planejamento de estratégias e ações de caráter macrorregional e nacional no âmbito do Sistema Único de Saúde.