Rastreamento de uso de álcool por gestantes de serviços públicos de saúde do Rio de Janeiro

Abstract

Rastreamento de uso de álcool por gestantes de serviços públicos de saúde do Rio de JaneiroScreening for alcohol use by pregnant women of public health care in Rio de Janeiro, Brazil RESUMO OBJETIVO: Avaliar a prevalência de casos suspeitos de uso inadequado de álcool durante a gestação entre mulheres atendidas na rede pública de saúde. MÉTODOS:Estudo transversal com 537 parturientes selecionadas aleatoriamente em maternidades públicas do Rio de Janeiro entre março e outubro de 2000. Entrevistadoras adequadamente treinadas identifi caram os casos suspeitos de uso inadequado de álcool utilizando os instrumentos Cutdown, Annoyed, Guilty e Eye-opener (CAGE), Tolerance Cut-down, Annoyed e Eye-opener (T-ACE) e Tolerance Worry Eye-opener Annoyed Cut-down (TWEAK). Na análise segundo variáveis socioeconômicas e demográfi cas utilizou-se o teste qui-quadrado. RESULTADOS:Cerca de 40% das mulheres relataram fazer uso de algum tipo de bebida alcoólica durante a gestação, sendo a cerveja a bebida mais consumida (83,9%). Dependendo do instrumento de identifi cação, estimou-se que entre 7,3% e 26,1% das mulheres eram casos suspeitos de uso inadequado de álcool. A suspeição de utilização inadequada foi mais comum entre as mulheres de idade mais avançada; de baixa escolaridade; que não se declararam brancas; que não viviam com companheiro; que relataram tabagismo e uso de drogas ilícitas por um dos membros do casal; e com pouco apoio social. CONCLUSÕES:A alta prevalência de suspeição de uso inadequado de álcool e sua superposição com diferentes fatores de risco para desfechos deletérios na gestação indicam um importante problema de saúde pública, merecendo ser rotineiramente rastreada durante o acompanhamento pé-natal. DESCRITORES: Consumo de bebidas alcoólicas, epidemiologia. Gestantes. Questionários. Estudos transversais. Brasil.

Alcohol intake during pregnancy among parturients in southern Brazil

“…12 Notwithstanding, it is lower than the prevalence reported by another study also conducted in public maternity hospitals in Rio de Janeiro city. 16 These two studies only included Unified Health System users. As such, the parturients assessed may not represent the entire population of pregnant women in Rio de Janeiro city.…”

“…12,16,20,21 This is due to the fact that pregnancy among single women is frequently related to factors associated with drinking alcohol, including low socio-economic status, stress because of being the main/only family breadwinners and the occurrence of unplanned or unwanted pregnancy. 12,13,23 Diverse studies have shown that alcohol use is more prevalent among women with low levels of schooling.…”

Prevalência do uso de drogas de abuso por gestantes

“…(13) In relation to alcohol consumption, 6.09% used it during pregnancy, which is consistent to the literature, with the prevalence of alcohol during pregnancy varying between 0.15% and 62%, depending on the type of study and the method of investigation used. (14,15) The mechanisms through which alcohol affects the concept have not been fully explained so far. It is believed that the substance crosses the placental barrier, leaving the fetus exposed to concentrations similar to those in the maternal blood.…”

Atitudes de gestantes e da população geral quanto ao uso de substâncias durante a gestação

“…Em contrapartida, os resultados, em especial da amostra da população geral, mostram que campanhas de cessação do uso de SPAs, durante a gestação e a lactação, podem ter como alvo não apenas gestantes e mães, mas pessoas próximas a elas, com ênfase especial em amigas confidentes que, estranhamente ou não, têm mais influência sobre o comportamento da gestante do que seus parceiros (3) . Em oposição aos dados epidemiológicos de utilização de SPAs durante a gestação (9,(13)(14)(15)(16)(17) , é bastante positivo o fato de que os índices de atitudes de restrição ao consumo de SPAs durante a gestação tenham se mostrado altos. Entretanto, fica evidente a discrepância de atitude na amostra de gestantes estudadas, o que pode ser importante objeto de estudo e possível alvo dentro de campanhas de prevenção ao uso de SPAs, durante a gestação e a amamentação.…”

“…A probabilidade de fumar durante a gestação diminui se, antes da gestação, a mulher decide que amamentará seu bebê por mais de quatro meses (19) . Em contrapartida, não comparecer a cursos de gestantes e não intencionar amamentar durante mais que quatro meses, bem como ter parceiros fumantes (10,15,17) e ter consumido bebidas alcoólicas antes da gestação parecem ser fatores significativos para o uso de cigarros.…”