Comentário: quantificação do indicador de Nelson de Moraes (Curva de Mortalidade Proporcional)

Abstract

Para os sanitaristas brasileiros, particularmente aqueles que lidam com estatísticas de saúde, o artigo tem valor histórico, tendo sido bastante utilizado. Foi uma contribuição brasileira para o que chamamos "Indicadores de Saúde".Ao tratar desse tema reporto-me aos comentários feitos em uma publicação: "Às preocupações individuais com problemas de saúde/doença, que ficavam no âmbito do indivíduo e da medicina, foram se somando, com o correr do tempo, às coletivas. Assim, dentro desse processo acrescentaram-se, ao particular, também aquelas preocupações relativas ao público ou coletivo. A atuação passava da área da área da medicina para aquela da saúde pública. Continuavam, no setor saúde, as ações voltadas para o indiví-duo, adicionadas às coletivas, tradicionalmente de responsabilidade governamental. Com isso, cada vez mais, passou a haver necessidade de se analisarem as condições ou níveis de saúde da população visando ao diagnóstico da situação, seu acompanhamento no tempo, bem como a avaliação do que estava sendo feito do ponto de vista de planejamento e programação. Para tanto, medidas ou indicadores do estado/ nível de saúde da população, sob vários aspectos, gerais ou específicos eram requeridos."

Mortalidade e expectativa de vida

“…É importante mencionar duas importantes contribuições brasileiras na invenção de indicadores de mortalidade, ainda que estas medidas clássicas tenham sido utilizadas apenas no âmbito nacional (Laurenti, 2006). Com base nas recomendações da OMS, a saber a disponibilidade de dados, simplicidade técnica, sinteticidade, entre outros requisitos (WHO, 1957), em 1959, Nelson de Moraes construiu uma variante brasileira do Indicador Swaroop e Uemura, chamada de Curva de Mortalidade Proporcional (Laurenti, 2006).…”

“…Ainda, nos anos 60, emergiu o conceito de expectativa de vida saudável (Sanders, 1964), num cenário no qual, frente ao prolongamento da expectativa de vida, a preocupação era em estimar se estes anos adicionais seriam vividos em boas condições de saúde (Laurenti et al, 1987). A partir desse momento, verifica-se o surgimento das chamadas medidas-resumo da saúde da população (Summary Measures of Population Health) que associam dados de mortalidade e morbidade e incapacidade (Laurenti, 2006) O primeiro método foi desenvolvido, nos anos 70, por Sullivan (1971). O método de Sullivan (1971) conjuga informações de mortalidade e morbidade com o propósito de estimar a vida média livre de incapacidade funcional.…”