Índice de exposição à sílica na atividade de mineração de ouro

Abstract

Resumo ObjetivoPropor um índice que sintetize a exposição cumulativa à sílica, incluindo intensidade, duração e época da exposição e testá-lo em relação à presença e gravidade de silicose. Métodos Estudo transversal realizado com 140 ex-mineiros de ouro, residentes em duas localidades do Estado de Minas Gerais, examinados entre 11/1997 e 12/1999. Foram analisadas informações sobre história clínica e ocupacional, radiografia de tórax e espirometria. Casos borderline de silicose pela radiografia foram submetidos à tomografia computadorizada de alta resolução. O índice representa a soma dos escores extraídos da transformação logarítmica das taxas de concentração de sílica respirável nas diversas funções, minas e períodos trabalhados. Foram aplicados testes paramétricos para comparação das médias entre os grupos de interesse. Resultados O índice proposto apresentou-se discriminativo em relação ao desfecho principal (silicose) e aos desfechos secundários (enfisema e tuberculose) pulmonar no grupo total, incluindo os diversos estágios da doença, com valores p: 0,008, 0,016 e <0,001 respectivamente. Em relação às quatro categorias principais da silicose, o teste de Tukey evidenciou diferenças nas médias do índice entre as categorias 0 e 3 e 1 e 3. Porém, no subgrupo constituído pelos casos borderline, a discriminação entre os desfechos não foi satisfatória, tanto com diagnósticos obtidos pela radiografia quanto pela tomografia. Conclusões O índice proposto representa um avanço na síntese da exposição ocupacional dos participantes, podendo ser usado para outras profissões. Entretanto, torna-se importante a incorporação de fatores clínicos e funcionais para entender a evolução da doença em expostos à sílica, especialmente nos casos duvidosos. Abstract ObjectiveTo develop a cumulative silica exposure index, including time period, duration and intensity of exposure, and to test this index as for occurrence and severity of silicosis. Methods A cross-sectional study was carried out comprising 140 former gold miners from

Continued exposure to silica after diagnosis of silicosis in Brazilian gold miners

“…In fact, there are other risk factors that should be taken into account regarding the occurrence of silicosis, such as individual susceptibility and genetic factors. In the same way, it must be remembered that details of the exposure may not have been detected by the index utilized in the present study [Carneiro et al, 2006], even though it was constructed from quantitative data based on exposure measurements relating to different functions, mines, and times, and also considering the duration of the exposure. In the present study, the greater occurrence of severe forms of silicosis in association with black persons has been noted.…”

“…This is a retrospective study of 140 former gold miners from the region of Nova Lima, state of Minas Gerais, Brazil [Carneiro et al, 2006]. In this region, about 4,500 cases of silicosis were diagnosed in the last two decades [Instituto Nacional do Seguro Social (INSS), 1998].…”

“…Estimation of individual exposure is detailed elsewhere [Carneiro et al, 2006]. In short, individual job histories were obtained during the first interview.…”

Modificação do perfil da silicose na mineração subterrânea de ouro em Minas Gerais

“…A estimativa do grau de exposição foi baseada em estudos anteriores, realizados através das primeiras 140 avaliações. Nesses foram utilizadas medidas quantitativas de sílica livre na fração respirável no subterrâneo das minas de ouro, em diversas funções, ao longo de mais de 50 anos, além de avaliações qualitativas 30 . Dados de exposições a poeiras minerais ocorridas em outras empresas também foram registrados.…”

“…Para aqueles considerados radiologicamente normais (0/0), em que se constatou uma exposição significativa à sílica 30 , assim como os casos duvidosos (0/1) e aqueles com imagens mal definidas ao RX (diagnósticos diferenciais com outras doenças), foi indicada a realização de TCAR. As tomografias foram realizadas em duas clínicas radiológicas, sendo os primeiros 15% do total de exames realizados na primeira clínica e os demais na segunda.…”