Associação entre atenção básica em saúde bucal e indicadores socioeconômicos municipais

Abstract

OBJETIVO: Testar associações entre indicadores de atenção básica em saúde bucal e indicadores municipais socioeconômicos e de provisão de serviços odontológicos. MÉTODOS: Estudo ecológico realizado nos 293 municípios do Estado de Santa Catarina, no período 2000 a 2003. Foram utilizados indicadores de atenção básica a saúde bucal: (1) Cobertura; (2) Razão entre procedimentos odontológicos coletivos e a população de zero a 14 anos de idade; (3) razão entre exodontias de dentes permanentes e procedimentos odontológicos individuais na atenção básica. As variáveis investigadas foram: razão entre o número total de dentistas por mil habitantes, razão entre o número total de dentistas cadastrados no Sistema Único de Saúde por mil habitantes, fluoretação da água de abastecimento, índice de desenvolvimento infantil, índice de desenvolvimento humano municipal e a população do município. Foram realizadas as análises pelos testes de Kruskall-Wallis, qui-quadrado e o teste de Spearman para avaliar a correlação entre as variáveis. RESULTADOS: A cobertura foi de 21,8%, a razão de procedimentos coletivos na população entre zero a 14 anos foi de 0,37 e a proporção de exodontias em relação ao total de procedimentos odontológicos individuais foi de 11,9%. Menores proporções de exodontias foram associadas às maiores proporções de dentistas no Sistema (p<0,01). Maiores proporções de exodontias foram associadas aos menores índices de desenvolvimento humano municipal (p<0,01). CONCLUSÕES: Maiores coberturas foram associadas ao aumento de dentistas no SUS. Municípios com piores condições socioeconômicas foram associados a maiores proporções de exodontias. Políticas de saúde bucal devem priorizar municípios que apresentam piores indicadores socioeconômicos.

The association between individual and contextual factors and functional dentition status among adults in Rio Grande do Sul State, Brazil: a multilevel study

“…The high functional dentition rate among men corroborates other Brazilian studies with similar findings 2,25,38 . The hypotheses for explaining this phenomenon could include the higher caries rate among adolescent girls as opposed to boys and the greater use of dental services by women as compared to men, both of which factors favor early tooth loss, especially due to the option for tooth extraction rather than conservative treatment among socioeconomically disadvantaged groups 2,26,38 .…”

“…Higher tooth loss rates have been associated with low income, low schooling, and low socioeconomic status 8,25,38,39,40,41,42,43,44,45 . Individuals with unfavorable socioeconomic status generally have fewer teeth in their mouths due to limited access to dental services and the option for extractions rather than more conservative dental treatment 7,43 .…”

Redução das desigualdades sociais na utilização de serviços odontológicos no Brasil entre 1998 e 2008

“…Socioeconomic inequality is observable in the distribution of most dental conditions, and in the access to and utilization of dental care services, at both the ecological 7 and individual 3 levels. The health supplement of the 1998 Pesquisa Nacional por Amostra de Domicílios (Brazilian Household Survey -PNAD 1998) showed that only about one-third of subjects had visited a dentist in the year preceding the survey, and that 18.7% of subjects had never had a dental appointment.…”

A utilização de serviços odontológicos entre crianças e fatores associados em Sobral, Ceará, Brasil

“…O aumento no emprego de medidas preventivas como a fluoretação das águas de abastecimento público, ações coletivas em saúde bucal, consumo de escova de dente, uso de dentifrício e educação em saúde, essenciais para melhoria das condições de saúde bucal, não permite, entretanto, que se perca de vista a importância da assistência odontológica em mitigar o sofrimento e buscar a recuperação de condições de saúde bucal, considerando-se, segundo Fernandes & Peres 8 , que o acesso aos serviços odontológicos no Brasil é limitado e desigual.…”