Fatores associados à inadequação do uso da assistência pré-natal

Abstract

OBJETIVO: Identificar fatores associados à inadequação do uso da assistência pré-natal em comunidade urbana. MÉTODOS: Foi realizado estudo transversal em amostra sistemática, estratificada por maternidades, de todos os nascimentos hospitalares do município de São Luís, MA, no período de março de 1997 a fevereiro de 1998. Foram avaliados indicadores socioeconômicos e demográficos, de saúde reprodutiva, morbidade na gravidez e utilização de serviços pré-natais. Utilizou-se questionário padronizado respondido pelas puérperas antes da alta hospitalar. A adequação do uso da assistência pré-natal foi analisada pelo índice "Adequacy of Prenatal Care Utilization" (APNCU) e por um novo índice proposto, baseado nas recomendações do Ministério da Saúde, Brasil. RESULTADOS: Foram entrevistadas 2.831 puérperas, atendidas em dez unidades de saúde pública e privada. A inadequação do uso da assistência pré-natal foi de 49,2% pelo índice APNCU, e de 24,5% pelo novo índice proposto. Mulheres atendidas em serviços públicos de saúde, de baixa escolaridade e baixa renda familiar, sem companheiro ou com doença durante a gravidez, tiveram maiores percentuais de inadequação do uso do atendimento pré-natal, pelos dois índices analisados. Pelo novo índice proposto, maiores percentuais de inadequação foram associados à alta paridade e idade materna, enquanto baixa idade materna (<20 anos), ocorrência de doença durante a gravidez e primiparidade sugerem proteção contra a inadequação. CONCLUSÕES: O atendimento pré-natal em São Luís do Maranhão apresentou baixa cobertura. A inadequação do uso da assistência esteve associada a vários fatores indicativos da persistência de desigualdade social.

Violência física entre parceiros íntimos na gestação como fator de risco para a má qualidade do pré-natal

“…Among the national papers published in the last ten years that analyzed the moment of the beginning of prenatal care and the number of attended medical visits in the evaluation of the provided care, the prevalence of pregnant women whose care was classifi ed as inadequate and intermediate varied between 40% and 87%. 2,3,13,20,22,24 Among the strengths of this study, we highlight the classifi cation strategy used for assessing key variables of interest, the cautious fi eldwork and careful analysis model that was used. The Kotelchuck index, used to assess the quality of prenatal care, is employed in different studies and contexts, which allows comparison with other research studies.…”

Fatores associados ao baixo peso ao nascer em município do norte do Brasil

“…A associação entre essas variáveis pode estar relacionada, entre outros motivos, à presença do companheiro no domicílio, pois alguns trabalhos mostraram que a ausência do pai está associada à falta de adesão ao pré-natal e ao BPN 26,27 .…”

Atenção Pré-Natal no Município de Quixadá-CE segundo indicadores de processo do SISPRENATAL

“…O acompanhamento da gestante deve ter início precoce, ter cobertura universal, ser realizado de forma periódica, estar integrado com as demais ações preventivas e cu- rativas e observar um número mínimo de consultas (12) . Seu sucesso depende, em grande parte, do momento em que ele se inicia e do número de consultas realizadas, podendo variar de acordo com o mês de início e com as intercorrências durante a gravidez.…”