Prevalencia de microorganismos asociados a secreción genital femenina, Argentina

Abstract

OBJETIVO: Hay un aumento significativo de pacientes con Secreción Genital Femenina, en el Sector Público del gran Buenos Aires. Fue necesario actualizar la prevalencia de los microorganismos asociados a los efectos de revisar el apoyo necesario de laboratorio y ajustar las medidas de prevención y control. MÉTODOS: Se incorporan a este estudio, la totalidad de los casos atendidos (1997-1998): 84 adolescentes (15 a 19 años) y 784 adultas (20 a 60 años) sintomáticas. El protocolo incluye (secreción vaginal y endocervical) detección de Neisseria gonorrhoeae, Streptococcus agalactiae, Trichomonas vaginalis, Candida spp y vaginosis bacteriana. Aplicando métodos específicos directos y cultivo, Chlamydia trachomatis (detección de antígeno), Ureaplasma urealitycum y Mycoplasma hominis (cultivos) fueron estudiados en parte de la población total. RESULTADOS: El aumento de la demanda de consulta fue continuo desde 1997 y aumentó 2.10 veces del primero al último semestre de 1998. En las mujeres adultas se encontró: vaginosis bacteriana, 23,8%; Candida spp 17,8%; S. agalactiae 5,6%; T. vaginalis 2,4%. En 50,3% no se detecto ninguno. En adolescentes se detectó: vaginosis bacteriana, 17,8%; Candida spp 29,7%; S. agalactiae 3,6%, T. vaginalis 2,4%: En 46,4% de los casos el resultado fue negativo. En el grupo de mujeres adultas sintomáticas, no en la totalidad, se detectó: C. trachomatis (7/400) 1,76%, U. urealyticum (209/340) 61,4% y M. hominis (45/272) 16,5%. CONCLUSIONES: El aumento significativo de consultas se debe a problemas sociales en la población, no al aumento de ninguna patología en especial. Impacta como problema clínico concreto la prevalencia de vaginosis bacteriana y Candida spp. Llama la atención, la nula incidencia de N. gonorrhoeae y la baja circulación de T. Vaginalis y C. trachomatis, en este tipo de población. La prevalencia de U. urealyticum y M. hominis es alta, pero su real participación en la patología genital de adultas debe ser reconsiderada. Las prevalencias establecidas motivan la necesidad de adecuar los manuales de procedimientos apuntando a la aplicación de metodologías simples de alto valor predictivo.

Etiología infecciosa del flujo vaginal en mujeres atendidas en el Laboratorio Clínico VID de Medellín

“…En Cuba en un estudio informaron CVV como la primera causa de flujo vaginal 17 con frecuencias de 22,3% y 29,7% en un estudio realizado en Argentina en un grupo de 84 adolescentes. 18 Otro estudio realizado en Cuba 19 informa que en 150 mujeres estudiadas, Candida spp. ocupó el segundo lugar después de VB, pero en este mismo estudio cuando se analiza la etiología por grupos de edad, en los grupos de 28 a 37, 38 a 47, 48 a 57 y 58 a 67 Candida spp.…”

“…Al comparar nuestra frecuencia con otros estudios de VB, esta fue la primera causa de flujo vaginal en Cuba, 21 donde su frecuencia fue reportada en un 40,7%. En los estudios citados previamente, la frecuencia de VB osciló entre 23,3% y 39% siendo la primera causa de flujo vaginal 16,18,20 ; y de 19,7% como la segunda causa de alteración en el flujo vaginal de las mujeres estudiadas. 17 TV ocupó la tercera causa de alteración del flujo vaginal en nuestro estudio.…”

Prevalencia de infecciones de transmisión sexual e infecciones vaginales en grupo de mujeres reclusas de la cárcel de Arica

“…Esta misma situación se presentó en un estudio realizado en un hospital público de Argentina 48 y otras publicaciones nacionales e internacionales que buscaron Candida spp. en mujeres jóvenes 48,50 .…”

Factores de riesgo asociados a infecciones vaginales y lesiones escamosas intraepiteliales en estudiantes universitarias de Medellín - Colombia

“…Las IV afectan del 20 al 62% de las mujeres en edad reproductiva (11)(12)(13) y alrededor del 20% son resultado de alteraciones por medicamentos como antibióticos (14) o el uso métodos de planificación familiar (15) . Entre un 24 y un 37% de las IV son transmitidas sexualmente y un 21,5 a un 54,4% (16) afectan a las mujeres gestantes (17)(18)(19)(20) .…”

“…En estudiantes universitarias la frecuencia de infecciones vaginales por Candida sp. varía entre el 20 al 45% según reportes internacionales (11,14), para Colombia las publicaciones de este tipo de estudio son muy pocas, y sólo se han realizado estudios en poblaciones carcelarias (21) , trabajadoras sexuales (13) y mujeres que consultan por alteraciones en el flujo vaginal, encontrando que el 90% de las infecciones son de origen bacteriano y las restantes fúngicas o por protozoos (22) .…”