Descentralización del sector de salud y conflictos con el gremio médico en México

Abstract

OBJETIVO: Investigar la percepción y acción del gremio médico en el marco de la descentralización del Sector de Salud en dos estados de México, Guanajuato y Sonora. MÉTODOS: Se han utilizado técnicas cualitativas de investigación. Fueron realizadas 35 entrevistas, semiestructuradas, en total entre los dos estados, a médicos colegiados, Guanajuato y Sonora, tanto de instituciones públicas como privadas y representantes de las asociaciones gremiales y sindicales. RESULTADOS: Para el gremio médico de los dos estados investigados, la descentralización ha implicado en inseguridad, como resultado de la falta de claridad en la regulación del Sector de Salud. La acción de los Colegios de Médicos de ambos estados, se tradujo en una mayor politización de los Colegios de Médicos estatales, en la elaboración de propuestas con el objetivo de incidir en el control del mercado laboral médico de dichos estados y participación en la estructura de poder regional. CONCLUSIONES: La investigación comprueba una readaptación del gremio médico en el ámbito regional, indicando su permanencia como grupo de poder. Contrariamente a lo que informa la literatura estadounidense en México, los médicos han logrado influenciar en la regulación, con la finalidad de no perder su status privilegiado dentro de la competencia existente.

Health Policy on the pages of Revista de Saúde Pública

“…In the last 20 years, many topics have been published in the pages of RSP, such as: intergovernmental relations in the backdrop of Brazilian federalism 55 ; health policies and equality assurance 4 , 17 ; decentralization 1 , 9 and regionalization of health services 28 ; regional governance 85 ; use of information for decision-making 23 ; private health sector 12 , 14 , 44 , 50 , 80 , 94 ; and public-private relations 71 , 81 .…”

Reconfigurando el género: experiencias de las mujeres en la medicina mexicana

“…Las reformas del Estado impulsadas a inicios de los años ochentas son en parte producto de la crisis de la deuda (1982) y dan lugar a una reestructuración de la participación estatal en general. En el sector de la Seguridad Social y la Salud, implicó una importante restricción del gasto -por ejemplo, en el gobierno de Salinas de Gortari, el gasto de la Secretaría de Salud (SS) se redujo un 50% respecto de 1983 (Laurell, 1995)-.En 1984, se modificó el artículo cuarto de la Constitución, estableciéndose el derecho a la protección de la salud; para algunos, esto significó que se le quitara el Estado la obligatoriedad de la atención de la salud (Abrantes & Arjonilla, 2003;Tetelboin & Granados, 2000): se pasó así al mercado, lo que antes era responsabilidad del Estado.…”