Predicting the revolving door phenomenon among patients with schizophrenic, affective disorders and non-organic psychoses

Abstract

OBJECTIVE: The aim of the study was to identify the variables that predict the revolving door phenomenon in psychiatric hospital at the moment of a second admission. METHODS: The sample consisted of 3,093 patients who have been followed during 5 to 24 years after their first hospital admission due to schizophrenia, and affective or psychotic disorders. Those who had had four or more admissions during the study period were considered as revolving door patients. Logistic regression analyses were used to assess the impact of gender, age, marital status, urban conditions, diagnosis, mean period of stay on the first admission, interval between the first and second admissions on the patterns of hospitalization. RESULTS: The variables with the highest predictive power for readmission were the interval between first and second admissions, and the length of stay in the first admission. CONCLUSIONS: These data may help public health planners in providing optimal care to a small group of patients with more effective utilization of the available services.

Utilização dos Centros de Atenção Psicossocial (CAPS) na cidade de Santos, São Paulo, Brasil

“…Estes encontraram 0,6% de demanda potencial de tratamento para o paciente psicótico na população geral 8 , que 30,0% desses são graves e demandam hospitalizações repetidas 9 . Dentre os hospitalizados, 50,0% são internados novamente caso não sejam tratados adequadamente na comunidade 10 .…”

The Development of the Japanese Psychiatric Nursing Assessment Classification System (PsyNACS<sup>©</sup>)

“…Psychiatric disease does not only exhibit subjective symptomatology, but also includes functional disturbances, disability and social disadvantage [3]- [5]. Characteristics of psychiatric diseases are that the progression and remission repeatedly occur and the disease becomes chronic [6] forcing psychiatric patients to continually stay in hospitals rather than live in their communities [7] [8].…”

Indicadores de reinternação em enfermaria de psiquiatria

“…Além disso, as taxas de suicídio em depressão, TAB e esquizofrenia são, respectivamente, de 10, 20 e 15% 5 . Recaída em esquizofrenia e TAB é a principal causa de reinternação em enfermarias de psiquiatria 6 . Foi constatado, em países desenvolvidos, que cerca de 13% dos pacientes psiquiátricos são reinternados em um período de até 90 dias após obterem alta hospitalar.…”

“…Foi constatado, em países desenvolvidos, que cerca de 13% dos pacientes psiquiátricos são reinternados em um período de até 90 dias após obterem alta hospitalar. Tais readmissões são consideradas precoces e negativas 6,7 . Estudos recentes observaram os seguintes preditores como os mais relevantes para reinternação psiquiátrica: não adesão à medicação, uso de substâncias psicoativas e eventos de vida traumáticos 8 Resultados apresentados como média ± desvio padrão ou n (%).…”