Fatores associados à prova de trabalho de parto em primíparas com uma cesárea anterior

Pires, Helaine Maria Besteti; Cecatti, José Guilherme; Faúndes, Aníbal

doi:10.1590/s0034-89101999000400004

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“…Além disso, mostrou ainda que, numa população de baixa renda atendida em hospital público universitário, os fatores não-médicos são menos importantes na decisão por uma segunda cesárea, ao contrário do que foi encontrado estudando-se uma população geral no mesmo município 15 .…”

Section: Discussionunclassified

Fatores Associados à Realização de Cesárea em Primíparas com uma Cesárea Anterior

Cecatti¹,

Andreucci²,

Cacheira³

et al. 2000

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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IntroduçãoHistoricamente a cesárea surgiu como alternativa para situações extremas, como recurso para salvaguardar a vida do concepto ou da mãe 1 . Até o final do século XIX, as estatísticas mundiais mostravam sobrevida materna à operação cesariana que não ultrapassava 50% 2 . A partir do início da segunda metade deste século, as técnicas cirúrgicas e de retaguarda evoluíram para oferecer significativa melhoria dos resultados obstétricos maternos e perinatais, o que causou um rápido aumento no número de indicações de parto abdominal.Durante praticamente toda a década de setenta até quase metade da década de oitenta, supunha-se que a cesariana melhorava o prognósti-co perinatal, o que serviu como justificativa para o aumento do número de cesáreas neste período. Hoje já se sabe que os principais determinantes da diminuição da morbimortalidade perinatal em décadas anteriores foram os avanços no tipo, qualidade e disponibilidade dos serviços médicos em geral e dos obstétricos e neonatais em particular, com a melhoria global na atenção à saúde mater-

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Section: Discussionunclassified

Fatores Associados à Realização de Cesárea em Primíparas com uma Cesárea Anterior

Cecatti¹,

Andreucci²,

Cacheira³

et al. 2000

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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“…10 Isso, aumenta o risco de morbimortalidade materna e do RN, além de acarretar aumento de custos. 11 Neste estudo evidenciaram-se dois grupos protegidos quanto ao parto operatório: as mulheres sem renda as que completaram o primeiro grau. Pode-se supor que isto seja decorrente da realização desses partos em hospitais públicos, onde acontece um número maior de partos naturais.…”

Section: Tabelaunclassified

A "Declaração de Nascido Vivo" como orientadora de ações de saúde em nível local

Carniel

Antônio

Mota³

et al. 2003

Rev. Bras. Saude Mater. Infant.

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Objectives: to describe the profile of mothers and newborns in the vicinities of a Health Clinic based on the "Born Alive Report" (BAR).Methods de OR ajustados. Resultados: mães: 17,8% adolescentes, 54,9% com primeiro grau incompleto, 26% sem companheiro, 40,2% sem renda, 44,5% prematuras, 50,3% de cesárea, 9% pesando Key words Newborns, Information systems, Pregnant women Resumo Objetivos: descrever o perfil de mães e recém-nascidos da área de um Centro de Saúde (CS), partindo das "Declarações de Nascidos Vivos" (DNVs

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Impacto do parto vaginal após uma cesárea prévia sobre os resultados perinatais

Madi¹,

Deon²,

Rombaldi³

et al. 2013

Rev. Bras. Ginecol. Obstet.

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Resumo OBJETIVO: Analisar o impacto do parto vaginal, após uma cesárea prévia, sobre os resultados perinatais. MÉTODOS: Estudo caso-controle, com seleção de casos incidentes e controles consecutivos, no qual foram analisadas variáveis maternas e perinatais. Compararam-se gestantes secundigestas com parto cesáreo prévio (n=375) e que deram à luz via transpélvica (PVPC), com gestantes com os mesmos critérios de inclusão, mas submetidas a operação cesariana (PCPC, n=375). Foram considerados critérios de inclusão: gestantes secundigestas que tenham dado à luz por meio de parto cesariana na gestação anterior; gestação única e de termo; feto em apresentação cefálica, sem malformação congênita; ausência de placenta prévia ou qualquer tipo de sangramento de terceiro trimestre gestacional. RESULTADOS: No estudo, a taxa de PVPC foi de 45,6%, sendo que 20 deles (5,3%) foram ultimados com o fórceps. Observou-se associação significante entre PVPC e idade materna inferior a 19 anos (p<0,01), etnia caucasiana (p<0,05), número médio de consultas de pré-natal (p<0,001), tempo de ruptura prematura das membranas (p<0,01), tempo de trabalho de parto inferior a 12h (p<0,045), índice de Apgar inferior a sete no 5º minuto (p<0,05), tocotraumatismo fetal (p<0,01) e anoxia (p<0,006). No grupo de recém-nascidos por PCPC observou-se maior frequência de taquipneia transitória (p<0,014), disfunções respiratórias (p<0,04) e maior tempo de internação na unidade de tratamento intensivo neonatal (p<0,016). Houve apenas um caso de ruptura uterina no grupo PVPC. O número de neomortos foi idêntico em ambos os grupos. CONCLUSÕES: A via de parto vaginal em secundigestas com cesárea prévia associou-se a aumento significativo da morbidade neonatal. Serão necessários mais estudos para elaborar estratégias que visem melhorias dos resultados perinatais e de auxílio aos profissionais, de forma que estes possam melhor orientar as suas pacientes na escolha da via de parto mais adequada. Abstract PURPOSE:To analyze the impact of vaginal delivery after a previous cesarean section on perinatal outcomes. METHODS: Case-control study with selection of incident cases and consecutive controls. Maternal and perinatal variables were analyzed. We compared secundiparas who had a vaginal delivery after a previous cesarean delivery (VBAC) (n=375) with secundiparas who had a second cesarean section (CS) (n=375). Inclusion criteria were: secundiparas who underwent a cesarean section in the previous pregnancy; singleton and term pregnancy; fetus in vertex presentation, with no congenital malformation; absence of placenta previa or any kind of bleeding in the third quarter of pregnancy. RESULTS: The rate of vaginal delivery was 45.6%, and 20 (5.3%) women had forceps deliveries. We found a significant association between VBAC and mothers younger than 19 years (p<0.01), Caucasian ethnicity (p<0.05), mean number of prenatal care visits (p<0.001), time of premature rupture of membranes (p<0.01), labor duration shorter than 12 hours (p<0.04), Apgar score lower than seven at 5th m...

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Fatores associados à prova de trabalho de parto em primíparas com uma cesárea anterior

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Fatores Associados à Realização de Cesárea em Primíparas com uma Cesárea Anterior

Fatores Associados à Realização de Cesárea em Primíparas com uma Cesárea Anterior

A "Declaração de Nascido Vivo" como orientadora de ações de saúde em nível local

Impacto do parto vaginal após uma cesárea prévia sobre os resultados perinatais

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