Registro periodontal simplificado em gestantes

Abstract

OBJETIVO: Avaliar através do PSR (Registro Periodontal Simplificado) a prevalência, severidade e necessidades básicas de tratamento da doença periodontal em gestantes que freqüentaram a Clínica de Prevenção da Faculdade de Odontologia de Araraquara UNESP. MÉTODOS: Foram examinadas 41 gestantes com idades que variaram de 16 a 37 anos. O PSR foi aplicado com auxílio de uma sonda especialmente recomendada para este exame (sonda Trinity - tipo 621 OMS), indicando os códigos 0 a 4 cujos critérios identificam de saúde gengival, sangramento, cálculo, bolsa periodontal rasa e profunda. Estes foram atribuídos a cada sextante, podendo ou não estarem associados a um asterisco (*) diante da presença de recessão gengival, invasão de furca, mobilidade ou alterações muco-gengivais. RESULTADOS: Demonstraram que 100% das gestantes apresentaram alguma alteração gengival, sendo os códigos 2 (56,1%) e o * (19,5%) os mais prevalentes. Os grupos etários de 15-19 e 20-24 anos, apresentaram o código 2 como maior escore e ausência de sextante excluído (X). A partir do grupo de 25-29 anos, além da maior prevalência ainda ser do código 2 (54,5%), ocorreram os códigos 3 e 4 (bolsa periodontal). Os códigos * e sextante excluído (X) tenderam a aumentar com a idade no grupo de 30-37 anos. De modo geral, os códigos 1 e 2, prevaleceram em relação ao percentual de sextantes afetados, correspondendo a 41,6% e 39,8%, respectivamente e afetando 2,49 e 2,39 sextantes, em média, por gestante. Em relação às necessidades de tratamento, 90,2% das gestantes necessitaram tratamentos adicionais aos preventivos, ou seja, 61,0% das gestantes necessitaram de raspagem e alisamento radicular e/ou eliminar margens de restaurações defeituosas e 29,2% de tratamento complexo. CONCLUSÃO: O atendimento às necessidades de tratamento na gravidez deve receber especial atenção com o intuito de se promover saúde bucal e motivação, e conseqüentemente, contribuir para minimizar a provável transmissibilidade de microrganismos bucais patogênicos para a criança, obtendo assim uma prevenção primária das principais doenças bucais.

Saúde bucal: a voz da gestante

“…No que tange à região estomatognática, a grande transformação ocorre com o aumento dos hormônios femininos circulantes, que têm ação vasodilatadora, o que exacerba a reação inflamatória da gengiva 9 . Existem outros fatores, como deficiên-cia nutricional e estado transitório de imunodepressão, que também tendem a modificar o periodonto 10 . Esses fatores, no entanto, não provocam por si só doenças bucais em mulheres grávidas, desde que mantenham uma higiene bucal adequada.…”

Contribuição ao Estudo da Cárie Dental e da Doença Periodontal Durante a Gestação na Cidade de Feira de Santana, Bahia, Brasil

“…A busca por atenção odontológica não é uma prioridade da mulher no período gestacional, o que pode ser justi fi cado pela própria difi culdade de acesso a um profi ssional ou pelo senti mento de medo que está imbuído na cultura, por meio de crenças e mitos que ir ao denti sta poderá lhe causar algum mal ou ao seu fi lho que está para nascer [1][2][3][4] . Como não existem, no Brasil, dados epidemiológicos nacionais sobre a condição de saúde bucal dessa população, resultados de estudos regionais contribuem para avaliar as doenças mais prevalentes das gestantes, a doença cárie e a doença periodontal, geralmente através dos índices CPO-D, índices de placa (IP) e gengival (IG) e ICNTP 5,6 .…”

“…Durante o período gestacional são freqüentes a negligência quanto à higiene bucal e mudanças nutricionais que podem ser as possíveis causas da cárie e doença periodontal 9,10 . O conhecimento das condições de saúde bucal das gestantes possibilita a adoção de políti cas públicas de saúde específi cas direcionadas a essa parte da população, desde quando envolvê-las em programas de atenção a saúde, através da moti vação, educação e instrução contribui diretamente para prevenção e efeti vo controle das doenças bucais em seus fi lhos [2][3][4]9,[11][12][13] . Poucos trabalhos cientí fi cos com o objeti vo de mostrar o perfi l da saúde bucal das gestantes analisam as possíveis mudanças ao longo do período gestacional, assim esta pesquisa verifi cou, por meio de levantamento epidemiológico, a infl uência da gestação na prevalência de cárie e doença periodontal, avaliando-se por trimestre de gravidez um grupo de gestantes da cidade de Feira de Santana/BA.…”

A condição periodontal materna e o nascimento de prematuro de baixo peso: estudo caso-controle

“…Por meio dessa sonda periodontal, todos os dentes de cada paciente foram examinados em seis pontos (mésio-vestibular, médio-vestibular, disto-vestibular, mésio-lingual, médio-lingual e disto-lingual). Os dentes foram classificados de acordo com as seguintes categorias 16,17 : código 0 : faixa colorida totalmente visível, sem sangramento à sondagem, ausência de cálculos e excessos de restaurações; có-digo 1: faixa colorida totalmente visível, embora com presença de sangramento à sondagem; sem cálcu-los e excessos de margens das restaurações; código 2: faixa colorida totalmente visível, porém presença de sangramento à sondagem, presença de cálculos supra e/ou subgengivais; código 3: faixa colorida parcialmente visível, ou seja, presença de bolsa periodontal de 3,5 a 5,5 mm; código 4: faixa colorida não visível, ou seja, totalmente no interior da bolsa (presença de bolsa periodontal acima de 5,5 mm).…”

“…Por ser considerado método simples, sensí-vel e objetivo para o diagnóstico da doença periodontal 17 , o PSR foi o índice escolhido na metodologia do presente estudo. Além dessa particularidade, o PSR demonstra ser eficiente para monitorar as pacientes, tanto aquelas com histó-ria de doença periodontal, como aquelas que necessitam de tratamento 16 .…”