Determinantes da morbidade hospitalar em região do Estado de São Paulo (Brasil)

Abstract

INTRODUÇÃO: Muitas mudanças ocorreram no perfil da morbidade dos pacientes atendidos nos hospitais do País nos últimos anos, seja em função de fatores demográficos, epidemiológicos, financeiros, tecnológicos ou da estrutura dos serviços. MÉTODOS: Foram utilizados dois bancos de dados referentes às saídas hospitalares nos anos de 1975 e 1988, no Vale do Paraíba, contendo as mesmas variáveis: hospital; residência, idade e sexo do paciente; condição de saída; fontes de financiamento; tempo de permanência e diagnóstico principal. RESULTADOS E CONCLUSÕES: Nas internações percebeu-se queda de alguns grupos de diagnósticos como "sintomas, sinais e afecções maldefinidas" e "doenças infecciosas e parasitárias" e crescimento de outros, em especial "neoplasmas" e "doenças do aparelho circulatório", tendo como causas possíveis as mudanças demográficas, epidemiológicas, tecnológicas e da estrutura de serviços. Houve, ainda, uma migração de diagnósticos pouco específicos para outros mais definidos, provavelmente, como conseqüência das mudanças na forma de remuneração do sistema de saúde.

Causas de internações hospitalares entre idosos brasileiros no âmbito do Sistema Único de Saúde

“…Essa razão aumenta gradualmente com a idade, chegando a 3,4 entre os idosos mais velhos. As maiores taxas de hospitalizações entre idosos, observadas neste trabalho, são consistentes com o verificado em outros estudos desenvolvidos no Brasil, utilizando tanto dados secundários 13 quanto primários 6,16 e semelhante ao encontrado entre a população norteamericana em 1996 17 e 2000 18 . A maior utilização de serviços hospitalares por idosos repercute a maior ocorrência de doenças e condições crônicas nessa fase da vida, muitas vezes com maior intensidade e gravidade.…”

“…6 A utilização das informações do SIH-SUS em pesquisas epidemiológicas é recente [7][8][9][10][11][12] e o seu uso para traçar um perfil de morbidade das internações hospitalares em grandes populações é ainda pequeno. 4,13 Pelo nosso conhecimento, no Brasil, não existem estudos comparativos da morbidade hospitalar entre as populações adulta e idosa.…”

Transtornos mentais e comportamentais no sistema de informações hospitalares do SUS: perspectivas para a enfermagem

“…Estudos estes que demonstram a amplitude dos dados disponibilizados por estes sistemas nas diversas áreas do setor saúde (3)(4)(5)(6)(7)(8)(9)(10) .…”

Atividade física e promoção da saúde conhecimento e prática dos profissionais de saúde das Unidades Básicas de Saúde do Município de São Caetano do Sul - São Paulo"

“…Modificações consideráveis ocorreram em termos de mortalidade, morbidade, fecundidade e migração, e essas alterações podem ter influído em diversas mudanças do sistema de saúde (LEBRÃO, 1999).…”

“…A partir de 1976, a grave crise no setor de saúde, envolvendo aspectos econômicos, financeiros e estruturais, deu origem, entre outros projetos, a um programa de interiorização das ações de saúde e saneamento que, estendido para todo o território nacional, resultou numa grande expansão da rede ambulatorial pública. Essa crise levou ainda à criação do Sistema Nacional de Previdência e Assistência Social, com um novo modelo de pagamento das hospitalizações, que se caracterizava pelo ressarcimento das despesas por ato, mediante a apresentação da fatura pelo hospital contratado através da Guia de Internação Hospitalar (LEBRÃO, 1999).…”