Estudo da assistência hospitalar pública e privada em bases populacionais, 1986-1996

Abstract

VOLUME 33 NÚMERO 1 FEVEREIRO 1999© Copyright Faculdade de Saúde Pública da USP. Proibida a reprodução mesmo que parcial sem a devida autorização do Editor Científico. Proibida a utilização de matérias para fins comerciais. All rights reserved. Revista de Saúde PúblicaJournal of Public Health p. [44][45][46][47][48][49][50][51][52][53][54] Estudo da assistência hospitalar pública e privada em bases populacionais, 1986-1996 Study of public and private hospital care on a populational basis, 1986-1996 Juan Stuardo Yazlle Rocha e Breno José Guanais Simões (in memoriam) Departamento Resumo IntroduçãoTendo em vista que esta última década é o período da criação e implantação do Sistema Único de Saúde (SUS) -público, universal e equânime -com o objetivo de corrigir distorções da estrutura dos serviços e oferecer ampla cobertura às necessidades de saúde da população, foi estudada a evolução da assistência hospitalar pública e privada, em bases populacionais, no período de criação e implantação do SUS. MétodosForam estudadas 984.142 internações nos hospitais gerais de Ribeirão Preto no período 1986 a 1996, selecionando aquelas dos residentes no próprio município. As internações são classificadas segundo o sistema de financiamento em particulares, de pré-pagamento e do SUS. Estudou-se a composição social dos pacientes de cada sistema assistencial e o perfil de morbidade hospitalar. Resultados e ConclusõesObservou-se crescimento contínuo de hospitalizações, tanto em número absoluto como em coeficiente por mil habitantes, passando de 43.773 a 55.844 internações ao ano. Todavia, estudando as categorias das internações, verificou-se que as particulares apresentaram redução em números absolutos e em coeficiente por habitantes -de 3.181 e 7,3 para 2.215 e 3,9; as internações do SUS oscilaram apresentando decréscimo de um terço em números absolutos e percentualmente passando de 33.254 e 76,0 para 29.373 e 51,7 ao final do período. Ao contrário destas, as internações por sistemas de pré-pagamento triplicaram em números absolutos e duplicaram em coeficiente -de 7.338 e 16,8 para 25.256 e 44,4. A assistência do SUS foi consumida principalmente por trabalhadores manuais não qualificados e semiqualificados, ficando os profissionais, técnicos, não manuais e qualificados manuais, com serviços privados. A morbidade hospitalar dos pacientes SUS foi diferente do perfil de morbidade dos pacientes dos sistemas privados. A política de saúde no período, limitando o financiamento do SUS, reprimindo demanda e desestimulando os prestadores privados a trabalhar com pacientes SUS levou a uma seletividade negativa para o SUS. O resultado foi que aumentou a diferença nos padrões de assistência entre os serviços públicos e privados. Estudo da assistência hospitalar pública e privada em bases populacionais, 1986-1996Study of public and private hospital care on a populational basis, 1986-1996 Juan Stuardo Yazlle Rocha e Breno José Guanais Simões (in memoriam)

O Sistema de Informação Hospitalar e sua aplicação na saúde coletiva

“…Merecem destaque os trabalhos desenvolvidos pelo sistema de informação hospitalar do Município de Ribeirão Preto que, ao cobrir todas as internações realizadas, muito contribuiu na evidência das relações entre morbidade hospitalar e as diferentes fontes de financiamento hospitalar 86,87,88 . A ausência destas informações também leva à incerteza sobre a representatividade da população estudada 89 ; (d) a definição de normas, portarias e a política de reembolso relativas à assistência hospitalar ao mudar com o tempo definem quais serviços são pagos e, portanto, quais serão incluídos no SIH/SUS 2 .…”

Utilização dos leitos hospitalares sob gestão pública em Município de médio porte da Região Sul do Brasil, 1998-2002

“…Rocha e Simões, 6 a participação desse setor no total de internações tem se reduzido nos últimos anos, especialmente motivada pelo crescimento do sistema de saúde suplementar; em seu estudo, esses autores citam o exemplo do Município de Ribeirão Preto, no Estado de São Paulo, onde, entre 1986 e 1996, a participação do setor público passou de 76% para 51,7%.…”

A Adolescente Grávida: Alguns Indicadores Sociais

“…Outros autores têm demonstrado resultados contrários aos citados previamente, sustentando a idéia de que a gravidez é, fisicamente, bem tolerada pelas adolescentes, notadamente entre aquelas que recebem assistência pré-natal precoce e de forma regular 2 . Outros fatores, além da qualidade da assistência pré-natal, tais como condições sociais e de saúde, podem exercer mais influência sobre os resultados da gravidez do que, simplesmente, a idade precoce da gestante 9 . Apesar da controvér-sia acerca dos resultados obstétricos e perinatais, existe um consenso geral de que o estado gravídico e a maternidade interferem, negativamente, sobre o estilo de vida das adolescentes.…”