Diabetes como causa básica ou associada de morte no Estado de São Paulo, Brazil, 1992

Abstract

INTRODUÇÃO: As estatísticas de mortalidade, em geral, baseiam-se na análise das causas básicas de óbito. No caso do diabetes, sua importância é sempre subestimada, pois os diabéticos geralmente morrem devido às complicações crônicas da doença, sendo estas que figuram como a causa básica do óbito. Para atenuar esse problema, deveriam ser analisadas todas as causas mencionadas no atestado de óbito. Como contribuição ao problema foi analisada a freqüência das menções do diabetes nas declarações de óbito e as principais causas associadas. METODOLOGIA: Os coeficientes específicos e a mortalidade proporcional por diabetes, como causa básica ou associada, foram calculados com base nas informações extraídas dos atestados de óbito, através do sistema ACME (Automated Classification of Medical Entities), para o Estado de São Paulo, em1992. RESULTADOS E CONCLUSÕES: De um total de 202.141 óbitos, o diabetes foi mencionado em 13.786 (6,8%), sendo a causa básica em 5.305 (2,6%). A proporção foi maior para mulheres do que para homens (10,1 vs 4,6% como causa mencionada e 6,1 vs 2,9% como causa básica). Entre os óbitos com menção de diabetes no atestado, as principais causas básicas foram: diabetes (38,5%), doenças cardiovasculares (37,2%), doenças respiratórias (8,5%) e neoplasias (4,8%). Quando o diabetes foi a causa básica, as principais causas associadas foram: doenças cardiovasculares (42,2%), respiratórias (10,7%) e geniturinárias (10,1%) . Nos casos onde o diabetes figura como causa associada, as principais causas básicas foram as doenças cardiovasculares (60,5%), respiratórias (13,8%) e neoplásicas (7,9%). Apesar das limitações dos dados obtidos dos atestados de óbito, observou-se que o diabetes representa uma importante causa de morte, traduzindo um problema de saúde de grande magnitude. Também, a análise pelas causas múltiplas de morte fornece um perfil da morbidade associada ao diabetes por ocasião do óbito, salientando a importância das doenças cardiovasculares.

Ocorrência De Complicações Crônicas E Seus Fatores De Risco Em Pacientes Diabéticos Atendidos Pelo Programa Saúde Da Família De Muriaé-Mg

“…Embora no presente trabalho não tenha sido encontrada significância estatística entre o sexo e a ocorrência de complicações crônicas, a literatura tem apontado para a variação na prevalência da doença entre os sexos, no tempo e no espaço (18,22,23). A maior proporção de mulheres acometidas por complicações decorrentes do diabetes no presente estudo pode ser explicada pelo fato destas pacientes procurarem mais frequentemente os serviços de saúde (24).…”

Doenças crônico-degenerativas em adultos da região centro-sul de Belo Horizonte: análise sob a perspectiva de causas múltiplas de morte

“…A proporção de óbitos por diabetes mellitus encontrada neste estudo (1,7%) foi menor que a apresentada por Franco e colaboradores, 8 em 1992, no Estado de São Paulo (2,7%). Isto pode ser explicado pela faixa etária da população deste estudo estar restrita de 20 a 69 anos.…”

“…A mortalidade proporcional por diabetes mellitus, quando analisada pela perspectiva das causas múltiplas de morte em relação ao enfoque da causa básica de morte, apresentou, um incremento de 230%, maior que os 140% relatado em Recife 9 e maior que a encontrada por Franco e colaboradores 8 8,9 Esse achado pode ser relacionado a resultados encontrados em outros estudos, que comprovaram um risco maior de morte de pacientes diabéticos por doenças cardiovasculares, entre esses a doença cerebrovascular, além de ser também uma causa importante de insuficiência renal. 8,20 Conhecer a magnitude do diabetes mellitus na mortalidade é fundamental por ser prevalente em adultos; por apresentar graves complicações e incapacidades precoces; por ser fator de risco cardiovascular; e por ser uma enfermidade que gera encargos, tanto para os pacientes como para a sociedade. Constitui agravante para a Saúde Pública o ônus gerado pelo aumento da prevalência do diabetes mellitus decorrente da tecnologia médica e do aumento da expectativa de vida.…”

“…O estudo das causas múltiplas de morte tem sido discutido desde o início do século passado e foi utilizado para a análise de afecções que dificilmente seriam selecionadas como causa básica, tais como a hipertensão arterial, 7 o diabetes mellitus, 8,9 a natureza das lesões em óbitos por causas externas. 2,3 Também tem sido utilizado em estudos de alguns grupos ocupacionais, 10 naram-se importantes.…”

Profile of Diabetic Patients Hospitalized in a Public Hospital of Curitiba - Pr

“…Está entre os principais problemas de saúde pelo alto índice de portadores, pelo custo elevado requerido para seu tratamento bem como pela alta morbidade associada a sua presença (FRANCO et al, 1998). Aproximadamente 8% da população brasileira têm o diagnóstico de diabetes, sendo que poucos indivíduos têm acesso ao tratamento adequado para o controle da doença, o que acarreta poucas possibilidades de prevenção das complicações (FRANCIONI;SILVA, 2007).…”