Pesquisa qualitativa em saúde: reflexões metodológicas do relato oral e produção de narrativas em estudo sobre a profissão médica

Abstract

Foi realizada pesquisa qualitativa aplicada à saúde coletiva e medicina social, baseando-se em estudo acerca das transformações históricas da autonomia profissional dos médicos na passagem da medicina liberal para a atual medicina tecnológica. A pesquisa de campo valeu-se de entrevistas abertas e gravadas para colher depoimentos pessoais sobre histórias da vida profissional de médicos formados entre . Caracterizados tecnicamente como "relato oral", os depoimentos foram registrados na forma de narrativas livres. Os relatos são considerados quanto à capacidade de expressarem a auto-representação dos médicos sobre seus cotidianos de trabalho, bem como registrarem a história da prática médica. Avalia-se a entrevista aberta como instrumento de produção de narrativas livres e relatos de vida. Pesquisa, métodos. Prática profissional, história. Medicina social. IntroduçãoO presente texto traz reflexões de natureza metológica e operacional acerca da pesquisa qualitativa em saúde, tomando por base a investigação realizada em um estudo sobre o médico e seu trabalho 22,23 . Motivado por questões relativas à organização dos serviços de saúde quanto à inserção dos médicos em ações integradas com a saúde pública, ou relativas à interdependência das ações médicas especializadas, o referido estudo constituiu a autonomia profissional desses trabalhadores, seu objeto de investigação.A medicina foi examinada enquanto trabalho social e os dados empíricos foram extraídos de relatos acerca do trabalho cotidiano. Esses relatos referem-se a momentos históricos de importantes transformações na autonomia dos médicos, eqüivalendo para a sociedade brasileira aos últimos 50 anos.O objetivo do estudo foi o de alcançar informações sobre o trabalho médico no Brasil, não só para obter a história da passagem da medicina liberal para a medicina especializada e "armada" dos dias atuais -à qual se denominou medicina tecnológica-, como também obter as representações dos médicos acerca desse processo e de si mesmos enquanto agentes técnicos e sujeitos históricos. Do ponto de vista da produção dos dados, o estudo primeiramente recorreu ao dado já Schraiber -Av. Dr. Arnaldo, 455 -2° andar -01246-903 -São Paulo, SP -Brasil Edição subvencionada pela FAPESP. Processo 94/0500-0.

Contribuições e desafios das práticas corporais e meditativas à promoção da saúde na rede pública de atenção primária do Município de São Paulo, Brasil

“…As entrevistas com os profissionais foram previamente agendadas e tiveram por finalidade captar dimensões coletivas das práticas, em narrativas e reflexões dos seus protagonistas 17 . Os critérios de escolha dos entrevistados foram a diversidade das abordagens e profissões dos ministrantes, além da disponibilidade para a entrevista.…”

A atuação dos psicólogos em unidades básicas de saúde na cidade de São Paulo

“…Dentre as abordagens possíveis na pesquisa qualitativa optou-se pelo uso de entrevistas semiestruturadas para a produção de dados, uma vez que se trata de uma técnica flexível, que permite tanto adicionar questões quanto explorar novos pontos necessários conforme os objetivos propostos (Schraiber, 1995).…”

“…Esse tipo de análise visa compreender o pensamento do sujeito por meio do conteúdo de sua falas e de depoimentos em texto e permite tanto aprofundar os temas que foram propostos pelo roteiro de entrevista, quanto identificar temas emergentes. (Schraiber, 1995;Caregnato e Mutti, 2006;Minayo, 2008).…”

“…À análise interpretativa seguiu, primeiramente, a leitura individual de cada entrevista produzida, respeitando o critério de impregnação (Schraiber, 1995;Minayo, 2008), em que se lê o material empírico de modo a apreender o pensamento de cada sujeito em seu todo. Em seguida, foi feita a leitura comparativa dos depoimentos, em que se buscou a compreensão do que havia de transversal no conteúdo das falas e que permitiu generalizá-lo para aquele grupo específico, no caso desse estudo, para o trabalho do psicólogo nas UBS estudadas.…”

Educação no trabalho na atenção primária à saúde: interfaces entre a educação permanente em saúde e o agir comunicativo

“…Os entrevistados foram identificados com um número, com a categoria profissional e a letra T ou a letra G, que indicam trabalhadores e gerentes, (Bardin, 2009) à luz do quadro teórico: processo de trabalho em saúde, educação continuada (EC), educação permanente em saúde (EPS), teoria do agir comunicativo e concepção de integralidade. Realizou-se a leitura flutuante e repetida de cada entrevista, a vertical para obter a síntese dos depoimentos, seguida da leitura horizontal para identificar as concepções de educação presentes nos relatos e análise transversal para identificar contradições e semelhanças (Schraiber, 1995). A última foi realizada de modo conjunto, sem distinção entre os depoimentos dos dois serviços pesquisados, porque com a realização da análise vertical das entrevistas não se observou diferença expressiva nos relatos de ambos os serviços.…”