O consumo de calmantes e o "problema de nervos" entre lavradores

Abstract

O consumo de calmantes e o "problema de nervos 11 entre lavradores* The use of tranquilizers "attacks of bad nerves" among rural workersBrani Rozemberg** ROZEMBERG, B. O consumo de calmantes e o "problema de nervos" entre lavradores. Rev. Saúde Pública, 28: 300-8, 1994. O "problema de nervos" surgiu como tema de estudo durante inquérito de morbidade referida, quando foram entrevistados 93 adultos, lavradores, em 25 comunidades rurais da região serrana do Estado do Espirito Santo, Brasil, sobre os problemas de saúde nas últimas 48h. Dentre os entrevistados, 30% relataram "problema de nervos" para si e/ou familiares, o que resultou em 34 depoimentos sobre esse problema distribuídos proporcionalmente entre colonos e proprietários e entre os sexos. Em 11 relatos (32%) o excesso de trabalho aparece como desencadeador privilegiado de "nervos". Em 88% dos casos, o uso de pelo menos uma dentre 26 drogas psicotrópicas referidas é regular, sendo a dependência explicitada em 47% deles. A referência a esses remédios sobrepõe-se ou substitui a descrição do problema em 18 relatos (53%), refletindo a introjeção do discurso e práticas médicas pela população. A fragilidade dos limites entre normal e patológico, evidente nas descrições de "nervos" obtidas, reforça o caráter de síndrome interpretada culturalmente. O consumo de calmantes concorre para a manutenção de "nervos" como fenômeno individual e do "nervoso" no papel de "doente crônico", obscurecendo os motivos de seu sofrimento. A facilidade de obtenção das drogas é discutida em relação aos macro-determinantes do consumo de medicamentos.Descritores: Psicotrópicos, uso terapia. População rural. Hábitos de consumo de medicamentos.

Bambuí Project: a qualitative approach to self-medication

“…and includes various types of activities: acquiring medicines without a prescription 2,3 , resubmitting old prescriptions to purchase medicines 4 , sharing medicines with relatives or members of one's social circle 5 , using leftover medicines stored at home 6 , or failing to comply with the professional prescription, either by prolonging it or interrupting it too early or decreasing or increasing the originally prescribed dosage 5,7 .…”

“…Such a context increases the possibility of various modalities of self-medication. In the attempt to save time and money on a medical appointment that fails to meet their expectations, patients turn to medicines, very frequently through drugstore sales personnel, for the answer to their problems 3,7,12,16,17 .…”

“…In less developed countries, quantitative and qualitative methods have been used to investigate how interactions between drugstore customers and sales attendants and owners can influence selfmedication 3,14 . In Brazil, qualitative studies have shown the relevance of self-medication as a strategy for consumption of health-related goods 16 , deriving from the ease in acquisition of medicines 7 .…”

A produção científica sobre intoxicações por agrotóxicos na região serrana do Rio de Janeiro

“…Foram entrevistados 93 trabalhadores rurais, dos quais 30% informaram sofrer de "problemas de nervos" e, destes, 32% apontaram o estresse provocado pelo excesso de trabalho como principal desencadeador desse sintoma (Rozemberg, 1994). Cabe destacar que os sintomas relatados por estes trabalhadores como tonteira, fraqueza, cansaço e tremores são idênticos àqueles encontrados nas intoxicações provocadas pelos agrotóxicos da classe dos organofosforados (OPAS, 1996).…”

Estudo transversal sobre saúde mental de agricultores da Serra Gaúcha (Brasil)

“…No Brasil existem poucos estudos populacionais sobre a saú-de mental do trabalhador rural, embora, profissionais de saúde e de extensão rural, considerarem freqüen-te esta morbidade entre agricultores. Um dos raros estudos sobre o tema em zona rural, ainda que com limitações metodológicas, encontrou em 30% das famílias entrevistadas alguém "que sofria de problema dos nervos" e destes, 88% usavam remédios psiquiátricos 24 . Estudos em populações urbanas de 15 anos ou mais encontraram prevalências elevadas de problemas psiquiátricos 4 , confirmando a importân-cia da doença mental enquanto problema de saúde coletiva.…”