Aspectos epidemiológicos do câncer cervical

Abstract

ALEIXO NETO, A. Aspectos epidemiológicos do câncer cervical. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 25: 1991. Foi efetuada revisão dos aspectos epidemiológicos do câncer cervical, um dos mais freqüentes em mulheres de países em desenvolvimento. No Brasil a incidência varia de 23,7/100.000, em Porto Alegre, a 83,2/100.000, em Recife. Nos Estados Unidos a incidência em 1978 foi de 6,8/100.000 entre as mulheres brancas e de 14,7/100.000 entre as negras. Várias observações sugerem a hipótese de que o câncer cervical esteja relacionado com algum aspecto da atividade sexual, possivelmente algum agente transmitido por via venérea. As evidências têm implicado o papilomavirus humano (HPV) como o principal agente etiológico deste câncer. Vários trabalhos foram analisados quanto à validade desta hipótese etiológica, mostrando que há uma relação entre HPV e o câncer cervical. Foram analisados os fatores de risco mais conhecidos, tais como o comportamento sexual, o tabagismo e a contracepção, diante das várias possibilidades etiológicas existentes.Descritores: Neoplasias do colo uterino, epidemiologia. Vírus do papiloma. Fatores de risco. IntroduçãoCom uma incidência em todo o mundo de cerca de meio milhão de casos por ano -principalmente em países em desenvolvimento -o câncer cervical permanece como um dos mais importantes e danosos cânceres da mulher.Existem dois tipos histológicos básicos: o epitermóide, o qual surge predominantemente na junção escamo-colunar e, o adenocarcinoma, o qual surge no epitélio glandular do endocervix. A relação de 20: 1 entre o primeiro e o segundo tipo é benéfico para as pacientes, uma vez que o tipo epidermóide é mais fácil de ser localizado pela colposcopia, assim como de se obter células através de um esfregaço comum.Outro aspecto importante no câncer do colo uterino é a existência de uma lesão precursora das lesões invasivas: o carcinoma "in situ". Neste estágio, as alterações histológicas estão limitadas à superfície epitelial e o tratamento cirúrgico é curativo em 100% das vezes.Estes e outros fatos clínicos são por demais conhecidos, no entanto, vários aspectos ligados principalmente à etiologia e aos fatores de risco têm sido objeto de diversos estudos e novos achados têm surgido constantemente -mas de forma dispersa -trazendo muitas vezes confusão aos médicos ginecologistas. Desta forma, o objetivo do presente trabalho foi fazer uma revisão sobre vários aspectos epidemiológicos desse tipo de câncer, tais como: a distribuição, as curvas de incidência conforme a idade no Brasil, e -principalmente -um amplo apanhado das hipóteses etiológicas, dos fatores de risco e as perspectivas futuras de pesquisa nesse campo. IncidênciaA despeito das primeiras observações efetuadas por Rigoni Stern em 1841 sobre a incidência, distribuição e possíveis fatores causais do carcinoma no colo do útero (prevalência mais alta em mulheres casadas do que em solteiras, incidência extremamente rara em freiras), a estatística descritiva deste câncer ficou prejudicado até os anos 40, quando foi iniciado o registro separado ...

Prevenção Do Câncer De Colo Uterino Na Concepção Da População Feminina De Uma Cidade Do Interior Do Estado De São Paulo

“…Em 2014, 5.160 mulheres morreram por causa da doença, sendo este, o tipo de câncer que apresenta maior potencial de prevenção, próximo de 100% 2 . O início precoce das relações sexuais, número de parceiros sexuais, multiparidade, antecedentes de doenças venéreas, baixa escolaridade, uso de anticoncepcional oral por tempo prolongado e tabagismo são fatores de risco para o desenvolvimento da doença 3 .…”

“…A tecnologia para o rastreamento das lesões precursoras do CCU há anos é realizada com base nas alterações celulares observadas em esfregaços cervicais proposto por George Papanicolaou, o método é de baixo custo, eficaz, adotado mundialmente para reduzir o desenvolvimento do câncer uterino e aplicado com protocolos bem definidos em programas de prevenção do CCU 3,[5][6][7][8][9] .…”