Abordagem antropológica para avaliação de políticas sociais

Abstract

MINAYO, M.C. de S. Abordagem antropológica para avaliação de políticas sociais. Rev. Saúde públ., S.Paulo, 25: 233-8, 1991. Apresenta-se uma abordgem antropológica relativa à avaliação de programas de saúde. Destaca-se o papel da antropologia, que sai de seu âmbito tradicional de pesquisa básica, para compor, de forma interdisciplinar com a medicina social um enfoque particular de avaliação de políticas públicas e, mais estritamente, de serviços de saúde. Coloca-se a antropologia dentro de um processo social mais abrangente, ao qual serve com seus instrumentos peculiares de apreensão da realidade. Baseando-se em pesquisa empírica de avaliação da assistência primária à saúde, numa favela do Rio de Janeiro, mostra que a abordagem qualitativa na avaliação de programas de saúde pode ser uma contribuição importante que ajuda a superar as tendências positivistas do processo avaliativo e a aprofundar visão mais totalizante do fenômeno saúde-doença. Descritores IntroduçãoO presente artigo traz o debate no fórum, tanto da antropologia como da medicina social a utilização da abordagem antropológica para avaliação de programas de saúde. O principal ponto a ser sublinhado é que, na proposta em questão, a Antropologia sai de seu campo tradicional de pesquisa básica para se colocar, de forma interdisciplinar, com a medicina social e sob o enfoque da avaliação de políticas sociais. Portanto, ela propõe aqui o caráter prioritário de geração de teoria (ainda que o faça concomitantemente). Coloca-se a serviço de um processo social mais abrangente, cujo enfoque é dado pelo programa a ser avaliado, e ao qual serve com seus instrumentos peculiares de apreensão da realidade.Objetiva-se no presente trabalho, mostrar que o encontro entre a antropologia, as políti-cas de saúde e as propostas teóricas de avaliação constitui-se de maneira promissora, embora não neutra ou insenta de contradições. A atividade da pesquisa é marcada durante toda a sua realização pelo quadro teórico que o pesquisador adota, por sua visão do mundo e compromisso social assim como pelos limites do conhecimento, próprios de seu tempo. Apesar disso, a proposta da abordagem antropológica para avaliação de programas de saúde coloca nas mãos daqueles que lidam com a Saúde Pública uma oportunidade para rever as tendências positivistas que têm dominado as investigações no campo epidemiológico e desta forma, tentar uma visão mais totalizante do fenômeno saúde-doença. A Abordagem Antropológica a Serviço da Avaliação em SaúdeA importância da antropologia para a compreensão do fenômeno saúde-doença é incontestável. Junto com os dados quantitativos e com o conhecimento técnico-científico das doenças, qualquer ação de prevenção, tratamento ou de planejamento de saúde necessita levar em conta valores, atitudes e crenças de uma população. A doença é tanto um fato clínico quanto um fenômeno sociológico. Ela exprime hoje e sempre um acontecimento biológico e individual e também uma angústia que pervaga o corpo social, confrontado com as turbulências do homem enquanto ser total. ...

Diabetes Mellitus, Leprosy: Intensive Education Protocol in Foot at Risk, Santa Marcelina Hospital, Amazon, Brazil

“…The mixture of functional limitation, social prejudice and human suffering that accompanies leprosy explains why this disease is more feared than other diseases, including fatal illnesses. In several contexts, the negative social image of leprosy affects the evaluation and management of the damages, and the availability of effective measures for their prevention and treatment, with clear manifestation in the effectiveness of the developed actions in order to achieve their elimination [15]. A historical overview demonstrates that the hospital has turned its attention to aspects of curative medicine, which have made a very significant contribution in the progress of diagnosis and therapy [16].…”

JOVENS E ADULTOS E ESCOLARIZAÇÃO: miragens sobre os resultados de um programa socioeducativo

“…No entanto, a potência de um programa não depende somente do seu desenho e da sua reprodução: ela se manifesta principalmente pela mudança imprimida na vida das pessoas que receberam seus benefícios (MINAYO, 1991;PENA FIRME, 2003;SILVA, 2008) Este trabalho se caracteriza como uma pesquisa acadêmica de cunho avaliativo e se assume como uma abordagem qualitativa que se complementa com dados quantitativos (MINAYO;SANCHES, 1993).…”

A avaliação de programas e serviços de saúde no Brasil enquanto espaço de saberes e práticas

“…No início dos anos 1990, alguns autores apontaram as insuficiências de processos avaliativos centrados em indicadores de qualidade 30 , havendo tentativas de aproximação entre pesquisa de qualidade e Antropologia ou mesmo a proposição do uso exclusivo de abordagens antropológicas em avaliação de serviços de saú-de 31 . O artigo intitulado Avaliação em Saúde: Limites e Perspectivas 32 pode ser considerado como a transição entre o pensamento donabediano e a avaliação de programas e serviços em saúde no Brasil, herdeira da Program Evaluation americana.…”