Estimativa da prevalência da hanseníase pela investigação em demanda inespecífica de agências de saúde

Abstract

OPROMOLLA, D. V. et al. Estimativa da prevalência da hanseníase pela investigação em demanda inespecífica de agências de saúde. Rev. Saúde públ., S.Paulo, 24:178-85,1990.RESUMO: Dada a importância das taxas de prevalência e incidência de uma moléstia para conhecimento de seu comportamento e planejamento de seu controle, em nível do coletivo, procedeu-se a estudo na cidade de Taubaté, Vale do Paraíba, SP (Brasil) da ocorrência da hanseníase em clientela de agências de saúde com o objetivo de explorar o emprego desta metodologia para estimar o "iceberg" epidemiológico da doença (i.e., o número total de casos, incluindo os existentes, mas não oficialmente registrados). Foram averiguados clientes com idade igual ou superior a quinze anos, independentemente de variáveis pessoais ( como sexo, idade, condição social, estado civil), pois admitiu-se ser conhecida a distribuição populacional da doença e as características dos serviços. Consideradas as peculiaridades locais (v.g. identidade das diferentes clientelas, disponibilidade de consultórios, horários de maior fluxo), o processo de amostragem utilizado foi o da casualização simples. Os doentes detectados em atividade, 40 em 10.013 pessoas examinadas, corresponderam ao índice de prevalência de 3,99/1.000, com intervalo de confiança (ao nível de 5% de confiabilidade) variando de 3.365 a 4.625/1.000, o que significa que o acréscimo mínimo estimado da prevalência é da ordem de 52% e máximo de 109%. Houve predomínio, entre os doentes, da forma indeterminada (35,0%) mais explicitamente quando são eles estratificados em registrados os casos novos: nesta categoria, a forma indeterminada atingiu 56,5%. Sua distribuição por faixa etária não se distanciou da observada com os dados de registro oficial, segundo se constatou pelo cotejo dos casos observados e esperados, calculados a partir dos indicadores populacionais; quanto à proporção sexual, registrou-se predomínio de elementos do sexo masculino. DESCRITORES:Hanseníase, epidemiologia. Serviços de saúde.

Leprosy control: perspectives & epidemiological and operational aspects

“…27 Clearly, its sense is, on one side, to confirm the previous Organization documents in relation to classic actions taken against the endemic disease; dialectically, when pursuing such a conservative principle, it innovates and in doing so implies recognizing that the condition follows its shameful course in the midst of populations. The central ideas are actually surprising: i) In three years (2001 to 2003), only by considering official data and disregarding the old epidemiological prevalence "iceberg" 18 , nearly two million citizens were infected worldwide! ii) The campaign-prone approach must be banned!…”

Classificação Histopatológica E Correlação Clínica De 50 Casos De Hanseníase Diagnosticados Em Um Hospital-Escola, São José Do Rio Preto, Sp

“…Como já observado, o diagnóstico e a classificação corretos permitem tratamento adequado e previsão do prognóstico e evolução do paciente, daí a importância de sua padronização e aplicação 1,2,9,14 . Apesar desse conhecimento e de décadas de estudo, não parece ter sido estabelecido um consenso na classificação de Ridley & Jopling, pois alguns autores não utilizam a forma DD 10,19 , enquanto outros utilizam essa e não a LLs 3,11,13 , e alguns incluem estas e outras formas descritas 2,24 . Devido à instabilidade das formas não polares e à dificuldade da análise histopatológica, uma padronização de quais formas devem ser consideradas é difícil, e pesquisas baseadas na sua resposta terapêutica e surgimento de formas reacionais ainda são importantes 15,21 .…”

Avaliação das capacitações de hanseníase: opinião de médicos e enfermeiros das equipes de saúde da família

“…Essa fragilidade de controle da hanseníase na atenção básica também foi constatada no Estado de Mato Grosso, onde 50% das ESFs não realizavam ações de diagnóstico e controle da doença (15) .…”

“…Entende-se que a Estratégia de Saúde da Família faz parte da atenção básica e que as equipes atuam diretamente em ações de promoção da saúde, prevenção, recuperação, reabilitação de doenças e agravos mais freqüentes, bem como na manutenção da saúde da comunidade à qual assiste (15) . A ausência dessas ações contribui para a demora no diagnóstico e a disseminação da doença, além de elevar o número de incapacidades físicas, que podem ser irreversíveis no diagnóstico tardio (15) .…”

“…A ausência dessas ações contribui para a demora no diagnóstico e a disseminação da doença, além de elevar o número de incapacidades físicas, que podem ser irreversíveis no diagnóstico tardio (15) . T Treinamento reinamento reinamento reinamento reinamento A maioria respondeu que não se sentia capacitada para desenvolver as ações de controle dessa doença antes de receber o treinamento de clínica em hanseníase, porque não havia se aprofundado na patologia; tinha muitas dúvidas; medo da doença; não via pacientes na rotina; achava complicado e, na faculdade, as aulas haviam sido muito superficiais.…”