Operacionalização do conceito de classe social em estudos epidemiológicos

Abstract

México, DF -México. INTRODUÇÃOHá pelo menos vinte anos questiona-se o paradigma dominante da epidemiologia que conceitua a doença como um fenômeno biológico individual. Este questionamento implicou modificações conceituais e metodológicas. Entre as primeiras destacam-se os estudos que utilizam o conceito de classe social para explicar os fenômenos de saúde-doença, muitos dos quais realizados na América Latina 1,[3][4][5][6][7][8]14 . Segundo Bronfman e Tuirán 5 , "a inserção de classe determina, em última instância, o acesso diferencial, entre outros, à infra-estrutura de saúde, à quantidade e qualidade de alimentos, à habitação e ao vestuário".Uma primeira dificuldade na incorporação do conceito de classe social em estudos epidemiológicos é o fato de que o mesmo tem recebido diferentes interpretações. Uma dificuldade adicional é a operacionalização desse conceito, a fim de classificar os indivíduos ou famílias através de questionários padronizados.A definição de classe social na qual se baseou foi a seguinte: "Las clases son grandes grupos de hombres que se diferencian entre sí por el lugar que ocupan en un sistema de produción históricamente determinado, por las relaciones en que se encuentran con respecto a los medios de produción (relaciones que en gran parte quedan establecidas y formuladas por las leyes), por el papel que desempeñan en la organización social del trabajo y, consiguientemente, por el modo y la proporción en que perciben la parte de riqueza social de que disponen. Las clases son grupos humanos, uno de los quales puede apropiar-se del trabajo del otro, por ocupar puestos diferentes en un régimen determinado de economia social" (Lenin 9 ). O conceito de classe engloba, portanto, diferentes instâncias (econômica, jurídico-política e ideológica) que compõe o todo social 10 . As limi-

Cárie precoce: influência de variáveis sócio-comportamentais e do locus de controle da saúde em um grupo de crianças de Araraquara, São Paulo, Brasil

“…Em I, P e C, quanto menor o escore obtido, maior concordância existe com a respectiva subescala, ou seja, maior a crença de que cada fator respectivo controle sua saúde. Com relação à classe social, as famílias deste estudo foram classificadas de acordo com o descrito por Lombardi 13 . Tal classificação inclui seis classes baseadas na posição econômica do chefe da família: (I) proprietários de meios de produção que empregam mais que cinco funcionários; (II) trabalhadores que exercem funções que requerem nível superior; (III) pequenos proprietá-rios que empregam cinco ou menos funcioná-rios; (IV ) empregados que exercem funções que exigem qualificação técnica; (V ) empregados que exercem funções que não exigem qualificação técnica; ( VI) aqueles que exercem funções não assalariadas e não qualificadas 13 .…”

“…Com relação à classe social, as famílias deste estudo foram classificadas de acordo com o descrito por Lombardi 13 . Tal classificação inclui seis classes baseadas na posição econômica do chefe da família: (I) proprietários de meios de produção que empregam mais que cinco funcionários; (II) trabalhadores que exercem funções que requerem nível superior; (III) pequenos proprietá-rios que empregam cinco ou menos funcioná-rios; (IV ) empregados que exercem funções que exigem qualificação técnica; (V ) empregados que exercem funções que não exigem qualificação técnica; ( VI) aqueles que exercem funções não assalariadas e não qualificadas 13 . Foram incluídas questões sobre saúde bucal, uso de mamadeira, hábito de escovação e consumo de sacarose (questões referentes ao consumo de oito produtos contendo açúcar, tendo, por referência, a semana anterior à coleta dos dados, sendo que os valores variavam entre nenhuma vez a cinco ou mais vezes ao dia, e que o escore final poderia, então, variar entre 8 e 40).…”

Associação entre as características individuais e sócio-econômicas e os acidentes do trabalho em Pelotas, Rio Grande do Sul, Brasil

“…Também analisou-se a classe social, que foi definida com base nos dados da pessoa de maior renda da família, conforme os critérios propostos por Lombardi et al (1988).…”

Hipertensão arterial sistêmica em área urbana no sul do Brasil: prevalência e fatores de risco

“…As classificações de classe social da ABI-PEME/IBOPE e a proposta por Bronfman foram utilizadas para medir esta variável 1,5,11 .…”