Aspectos epidemiológicos e imunitários da poliomielite em crianças menores de um ano em área da região da Grande São Paulo, Brasil

Abstract

. et al. Aspectos epidemiológicos e imunitários da poliomielite em crianças menores de um ano em área da região da Grande São Paulo, Brasil. Rev. Saúde públ., S. Paulo, 17:9-22, 1983. RESUMO:Foram estudadas algumas características, de interesse epidemiológico, do comportamento da poliomielite na Região da Grande São Paulo, Brasil, salientando a importância da sua ocorrência em menores de um ano. Foram analisados os resultados de um inquérito sorológico, por provas de neutralização, em gestantes atendidas em Centros de Saúde de 16 Distritos Sanitários dessa Região. Com base nessas observações, foi dado destaque para determinadas condições que propiciam a infecção por poliovírus muito precoce, das crianças da área em estudo. Foi proposta a imunização, com a vacina Salk, das gestantes nos 5 o e 6 o meses de gravidez ou a imunização das crianças, com vacina oral trivalente tipo Sabin, em período anterior aos dois meses de idade, ou seja, em torno do terceiro dia de vida, mas sem prejuízo da aplicação, em seguida, do esquema básico de imunização preconizada pelo Calendário de Vacinação oficial em vigor. Tais medidas visam à eliminação de possível lacuna imunitária na faixa etária de menores de um ano.

Imunidade relativa à poliomielite em crianças de zero a dez anos, após o "Quarto Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite" com a vacinação oral trivalente, tipo Sabin, em área da Região da Grande São Paulo, SP (Brasil), 1982

“…Levantamentos sorológicos para averiguação da imunidade à poliomielite realizados em alguns pontos do país, inclusive em área da Região da Grande São Paulo, em período anterior a introdução, em 1964 3 , da imunização de rotina contra essa virose -com vacina oral trivalente de vírus vivo atenuado -revelaram, aproximadamente, 80,0% de triplo-imunes em crianças a partir do quarto ano de vida 1,20,26,27,36 , e de cerca de 5,0% a 14,0% em menores de um ano, mostrando, assim, a vulnerabilidade dessa última faixa etária, atribuída à precocidade com que se dá, em nosso meio, a infecção por poliovírus, especialmente em determinados segmentos sociais 28,39 .…”

“…Outro esquema de imunização discutido, em pormenores, em diversas publicações, diz respeito à vacinação do recém-nascido, com vírus vivo atenuado 8,18,29,30,34,39 . Merece ainda especial atenção os estudos recentemente efetuados, também nesse sentido, e aparentemente bem sucedidos, em regiões subdesenvolvidas que imunizam os menores de um ano de idade com a vacina oral trivalente, tipo Sabin, aos 2, 4 e 6 meses, sendo a primeira dessas 3 doses administradas simultaneamente com a vacina tríplice associada a Salk -vacina quádru-pla 16,23,24 .…”

“…Isto decorre do fato da estrutura epidemiológica para a poliomielite, em nosso meio, ainda propiciar ampla disseminação de seu agente e a ocorrência precoce da infecção 8,10,17,28,31,37,39 .…”

“…O estágio atual do programa de controle da poliomielite no Brasil 31 e, em nosso caso particular, na Região da Grande São Paulo 39 , implica necessariamente na ampliação do elenco de informações suficientes e adequadas à sua vigilância epidemiológica.…”

“…O presente trabalho estudará o estado imunitário contra a poliomielite, de população da Região da Grande São Paulo, em um grupo de crianças de 0 a 10 anos, em período posterior aos quatro primeiros "Dia Nacional de Vacinação Contra a Poliomielite" com a vacina oral tipo Sabin A técnica utilizada na determinação de anticorpos neutralizantes para os três sorotipos de poliovírus foi a de Rosenbaum e col. 32 , tendo sido por nós apresentada, de forma pormenorizada, em trabalho anteriormente publicado 39 . Na análise dos resultados, as crianças que não apresentaram anticorpos neutralizantes detectáveis na diluição de 1 :8 foram consideradas suscetíveis.…”