Prevenção da cárie dental: a questão da fluoretação do sal

Abstract

RESUMO: Discute-se a viabilidade da utilização do sal de cozinha como veículo para o flúor no processo de prevenção da cárie no Brasil. Com base na análise do estudo da Colômbia, e na experiência brasileira com o método similar de iodação do sal, conclui-se que o emprego do sal fluoretado é válido somente em áreas restritas e sob controle técnico. A fluoretação da água constitui o método de escolha para o país, que deverá concentrar seus esforços na tentativa de sua máxima expansão. UNITERMOS:Cárie dentária, prevenção. Fluoretação. Sal. * Do Instituto de Planejamento Econômico e Social (IPEA) -Secretaria de Planejamento daPresidência da República -Edifício BNDE, 14.° A -70076 -Brasília, DF -Brasil. ** O termo "sal de cozinha" é utilizado como sinônimo de sal refinado. CONCEITO TRADICIONAL E NOVOS ARGUMENTOSTradicionalmente considerado como veiculo de menor adequação para a suplementação do flúor ao esmalte dentário no combate à cárie, o "sal de cozinha" ** começou a receber maior ênfase a partir de estudos efetuados na década passada na Colombia. O simples fato de que a criança praticamente não ingere sal em seu primeiro ano de vida, só o fazendo em quantidades significativas a partir do 4° ou 5.° ano, constituia-se em forte contra-indicação para o método, uma vez que é no período de formação do tecido dental -portanto a partir do nascimento -que o efeito benéfico do flúor é determinante. A necessidade de variação da dosagem do flúor no sal de acordo com os padrões de consumo individual (para evitar fluorose) era considerado como óbice de difícil transposição. As experiências da Suiça e Hungria (citados com constância na literatura), países desenvolvidos nos quais o beneficiamento do sal fica a cargo basicamente de uma só indús-tria, demonstravam reduzida aplicabilidade para o Brasil, além de que os resultados alcançados -em termos de força preventiva do método -eram inferiores aos da fluoretação da água de abastecimento público.À luz de novos argumentos trazidos recentemente à tona por técnicos internacionais, justifica-se um reexame da questão com vistas a estudar a viabilidade ou não para o Brasil, da adoção do sal como veí-culo para o flúor na prevenção da cárie dental.Os pontos de apoio básicos nesta análise estão situados, por um lado, em documentos específicos sobre o tema e, por outro lado, na absorção da vasta experiência brasileira

Oral health in the agenda of priorities in public health

“…Mouthwashes and topical applications of fluoride gel in mouth trays were object of study already in the first volumes of the journal, becoming popular in Brazil 8 , 46 , 64 . Pinto 47 considered the hypothesis of the addition of fluoride to common salt and underlined the conditions under which the measure could be considered a complement to water fluoridation in the Brazilian context. Peres et al 42 described the addition of sugar in syrups and oral drug solutions, with potential damage to children’s oral health.…”

Public Policies for Fluoride Use in Colombia and Brazil before and during the Adoption of the Right to Health

“…Moreover, there were many doubts about how to prevent fluoridated salt from being sold in municipalities with optimal levels of fluoride in the water, and how to ensure an effective system of monitoring and correction of concentrations above or below the optimal level of the salt marketed in order to decrease the risk of fluorosis. The outcome was the revocation of the measure's implementation and the reaffirmation of water fluoridation as the main public health strategy in the country [56,77].…”

Descrição do perfil dentário e avaliação de fatores associados a cáries, obturações e perda dentária dos policiais militares da região bragantina

“…Esta redução deve-se a estudos desenvolvidos em relação a diversos métodos preventivos no combate a cárie, desde a metade do século XX 30,66 .…”