Elementos de avaliação do "risco gravídico"

Abstract

INTRODUÇÃOUm dos fatores que tem decisiva influência na elaboração de programa de Saú-de Materna e sua posterior avaliação é a determinação do chamado "risco gravídi-co"** porque, através da análise de sua incidência, são dimensionados os serviços de Pré-natal e leitos de maternidade, bem como, é apurada a qualidade destas atividades.Define-se "risco gravídico" como sendo a oportunidade a agravos: físicos, psí-quicos e sociais a que estão expostos a gestante e o feto.Não sendo a gestação um estado de normalidade fisiológica e não sendo também um estado patológico, deve ser encarada como um estado especial onde o comportamento físico, psíquico e social da mulher está submetido a condições especiais consideradas como próprias do estado gravídico.Nesta situação, passa a mulher a viver um risco próprio da gestação classificado em baixo, médio e alto risco não havendo a possibilidade de excluí-lo, pois, ao risco comum a que está exposto todo indiví-duo, acrescenta-se o do estado gravídico. Na definição de alto risco, alguns autores têm sugerido parâmetros que se restringem a algumas variáveis, as quais, se bem importantes, não refletem a totalidade de fatores que podem influir sobre a gravidez. Assim EFFER4 refere-se a 3 fatores sendo: 1) pré eclampsia grave, 2) retardo do crescimento uterino e 3) parto em gra-

Uma revisão acerca do manejo médico frente a casos de bacteriúria assintomática

“…Isto é de importância capital para o obstetra, pois, como sabemos a pielonefrite aguda na gestação pode acarretar uma série de intercorrências durante o ciclo gravídico puerperal, assim como, óbito fetal e prematuridade. (2) Em relação a epidemiologia, a bacteriúria assintomática é de até 10% na gravidez, podendo ser observada do início da gestação ao 3º trimestre e 25 a 57% destas bacteriúrias não tratadas podem evoluir para infecção sintomática, inclusive pielonefrite, devido à dilatação fisiológica do ureter e pelve renal facilitando o refluxo. Há risco também de necrose papilar.…”