A investigação interamericana de mortalidade na infância, em São Paulo, Brasil

O paradoxo epidemiológico do baixo peso ao nascer no Brasil ABSTRACT OBJECTIVE: To examine whether the low birth weight (LBW) paradox exists in Brazil. METHODS:LBW and cesarean section rates between 1995 and 2007 were estimated based on data from SINASC (Brazilian Live Births Database). Infant mortality rates (IMRs) were obtained using an indirect method that correct for underreporting. Schooling information was obtained from census data. Trends in LBW rate were assessed using joinpoint regression models. The correlations between LBW rate and other indicators were graphically assessed by lowess regression and tested using Spearman's rank correlation. RESULTS:In Brazil, LBW rate trends were non-linear and non-signifi cant: the rate dropped from 7.9% in 1995 to 7.7% in 2000, then increased to 8.2% in 2003 and remained nearly steady thereafter at 8.2% in 2007. However, trends varied among Brazilian regions: there were signifi cant increases in the North from 1999 to 2003 (2.7% per year), and in the South (1.0% per year) and Central-West regions (0.6% per year) from 1995 to 2007. For the entire period studied, higher LBW and lower IMRs were seen in more developed compared to less developed regions. In Brazilian States, in 2005, the higher the IMR rate, the lower the LBW rate (p=0.009); the lower the low schooling rate, the lower the LBW rate (p=0.007); the higher the number of neonatal intensive care beds per 1,000 live births, the higher the LBW rate (p=0.036). CONCLUSIONS:The low birth weight paradox was seen in Brazil. LBW rate is increasing in some Brazilian regions. Regional differences in LBW rate seem to be more associated to availability of perinatal care services than underlying social conditions.

mentioning

confidence: 99%

The epidemiologic paradox of low birth weight in Brazil

Silva

Barbieri

et al. 2010

“…Moreover, the indicator function in the sense mentioned above suggested to most of the researchers right from the beginning that a very wide field be kept in view when looking for causes. Few of the studies, consequently, limit themselves just to the medical biological aspects in the narrow sense -for example to the weight at birth, sex, birth rank, or the mother's age (for a discussion see 2,25,26,31 ). Rather, the overwhelming majority of the publications clearly show from their titles a marked socio-economic emphasis in the interpretations of the findings 4,27,30,33,42,45,57 .…”

Section: Findings and Discussionmentioning

confidence: 99%

Mortality problems in Brazil and in Germany: past-present-future. Learning from each other?

Imhof

1985

RESUMO:Estudo realizado em 1984, por um professor suiço-alemão, especializado em demografia histórica, com a finalidade de promover diálogo mútuo entre países desenvolvidos e em desenvolvimento, sobre demografia. Três pontos são destacados: 1. Tomando a mortalidade infantil de São Paulo no período de 1908 a 1983, como exemplo, é mostrado que o Brasil tem ao seu dispor excelente e variada literatura de pesquisa sobre o assunto, que é injustificavelmente desconhecida pela maioria dos europeus. É enfatizado que o Brasil não depende do conhecimento dos autores europeus para explicações concernentes aos fatores que, sob vários aspectos, estão implicados: podem ser considerados, pelos europeus, dois aspectos do Brasil, a este respeito. No primeiro torna-se evidente que o conhecimento do europeu, do ponto de vista médico-biológico, não é apropriado para se chegar a conclusões sobre os problemas atuais do Brasil e que quaisquer conclusões poderão ser extrapoladas em apenas alguns poucos casos. O segundo aspecto refere-se à reinterpretação da história da mortalidade infantil nos países europeus, até as últimas décadas, que em sentido mais abrangente mostra uma situação semelhante à brasileira. 2. Um diálogo frutífero só poderia ser realizado se ambos os interessados apresentassem francamente seus problemas. Por este motivo, o estudo faz referências enfáticas aos atuais problemas do europeu em relação a estudos da morte e do morrer -problemas que surgem perto da fronteira das transições demográfica e epidemiológica: o envelhecimento da população, as doenças crônicas incuráveis como as principais causas de morte e o problema do idoso. O Brasil parece estar se aproximando da situação européia, neste particular, e há de se defrontar com estes problemas mais cedo ou mais tarde. Uma discussão já com vistas ao futuro, parece ser proveitosa. 3. O estudo não pretende apresentar um quadro deprimente de problemas que se alternam sucessivamente. Apesar da cautela que se deve ter quando se faz prognósticos, há boas razões para um certo otimismo quanto ao futuro: em primeiro lugar, em relação ao desenvolvimento dos países europeus -presumindo que se continui a seguir as tendências atuais de desenvolvimento -e mesmo em relação ao Brasil.

“…O material de estudo refere-se a uma amostra probabilística dos óbitos ocorridos na Capital de São Paulo, segundo a metodologia da citada "Investigação" 1 . Foi analisada uma amostra de 1803 óbitos de menores de um ano de idade ocorridos no período 1.° de junho de 1968 a 31 de maio de 1969, e que corresponde ao primeiro ano da "Investigação".…”

Section: Methodsunclassified

Sub-registro de nascimento de crianças falecidas com menos de um ano de idade

Laurenti¹,

Sayão²,

Silveira³

1971

Self Cite

No distrito de São Paulo foi verificado que 9,5% das crianças falecidas com menos de um ano de idade não têm registro de nascimento. Em proporção apreciável dêsses casos (82,5%), os óbitos ocorreram em hospitais. Êsses dados são analisados em face da Lei dos Registros Públicos - decreto 4857 de 9 de novembro de 1939, com as alterações introduzidas pelo decreto 5318 de 29 de novembro de 1940 e, a partir daí, foram feitas algumas proposições aos administradores de hospitais. Levando-se em conta o sub registro observado, devem ser corrigidos os coeficientes e índices vitais que utilizam o número de nascidos vivos como base de referência, para o distrito de São Paulo.