Monitoramento auditivo na ototoxidade

Abstract

Algumas drogas, denominadas ototóxicas, têm a capacidade de lesar os sistemas auditivo e vestibular. O avanço tecnológico tem disponibilizado inúmeros recursos para realizar o monitoramento da audição, porém, apesar da disponibilização de protocolos de avaliação internacionais, existem controvérsias quanto à escolha do procedimento de maior sensibilidade e especificidade para este fim. OBJETIVO: Analisar os procedimentos audiológicos utilizados no monitoramento auditivo dos indivíduos expostos à medicação ototóxica. METODOLOGIA: Realizou-se busca eletrônica nas bases de dados MEDLINE e LILACS, a partir da combinação entre os descritores que caracterizaram as temáticas monitoramento auditivo, ototoxicidade e câncer. A literatura apontou dois principais procedimentos efetivos no monitoramento: a audiometria de altas freqüências e as emissões otoacústicas. Ambos permitem que a alteração no sistema auditivo seja identificada antes que haja um comprometimento dos limiares tonais na faixa de freqüências convencional, e conseqüentemente na habilidade de compreensão da fala. CONCLUSÃO: O protocolo de monitoramento auditivo foi sugerido considerando a capacidade do paciente em responder aos testes comportamentais e a etapa do monitoramento (primeira avaliação ou subseqüentes). No caso de portadores de câncer, o monitoramento auditivo deve ser disponibilizado no local de tratamento do indivíduo.

Caracterização audiológica de crianças em tratamento oncológico

“…Currently, an increase in the number of studies on ototoxic medications has led to awareness regarding their adverse effects, and hence the use of these drugs has become less common (1) . In our sample, only two children were administered carboplatin in 4 cycles between T0 and T1 (doses of 120, 240, /cycle, respectively for the 4 cycles), with a mean interval of 20 days between cycles.…”

“…Monitoring allows prevention of the onset of hearing loss and modification of anti-cancer therapy to minimize its effects on the quality of life of the patients. It also facilitates patient education through guidelines and required referrals (1) .…”

“…Thus, early diagnosis and especially prevention of hearing loss in children is essential, as it can cause a delay in speech acquisition, reducing the child's sociability in school and among family. This can result in social and emotional disorders that can persist well into adulthood (1) . It is known that cancer therapy can lead to hearing dysfunction.…”

“…Approximately 200 drugs are considered ototoxic, including polyfunctional alkylating agents, antimetabolites, antitumor antibiotics and mitotic inhibitors (6) . The degeneration of the organ of Corti caused by the use of ototoxic drugs can be avoided through adequate auditory monitoring (7) , and the assessment of otoacoustic emissions (OAE) is one of the indicated tests (1,8) .…”

Cocleotoxicidade da gentamicina por doses habituais para neonatos - estudo funcional

“…According to the author, in order for the pediatric population to be monitored it is recommended that otoacoustic emissions are used to find hearing disorders before the more significant frequencies for speech recognition are affected, thus preventing the occurrence of difficulties in psychosocial development and academic life 10 . Ototoxic drugs may potentially alter cochlear biomechanics and affect hearing 11 .…”