Expansão rápida da maxila cirurgicamente assistida: estudo preliminar

Abstract

Surgi cally assisted rapid maxillary expansion is efficient for the treatment of transverse maxillary deficiencies in skeletally mature patients. Aim: To study two techniques for surgically assisted rapid maxillary expansion: with or without pterygoid plate detachment. Material and Methods: A longitudinal cohort study sample including ten patients aged 18-40 years, with a skeletal transverse discrepancy in the maxilla of more than 4 mm. Two groups were established on a randomized basis, five patients in each group, according to the detachment or absence of detachment of the pterygoid plate. Furthermore, osteotomies of the bilateral zygomatic buttress and the intermaxillary suture were done in both groups. The transverse discrepancy was measured in study models, a posterior-anterior cephalometric radiograph evaluated the superior and inferior zygomatic plane and the inter-tuber distance and an occlusal radiograph evaluated the intermaxillary dysjunction in the pre-operative period and 30 days post-operatively. A 7-day period of rest was given after corticotomy before starting expansion with quarter turns once a day. Results: There were no statistically significant differences between pre-and post-operative measurements. Conclusion: There are few randomized control trials in literature comparing the two techniques for surgically maxillary expansion. Further studies with a larger sample are required.

Disjunção cirúrgica do palato

“…Muitas técnicas relatadas na literatura ao longo de anos para promover a separação das maxilas, diferem sobre alguns aspectos como os locais e extensão das osteotomias preconizadas, número de voltas e modo de ativação do aparelho disjuntor no trans e pós cirúrgico, além do ambiente de intervenção que pode ser hospitalar ou ambulatorial (RAMOS et al, 2004;ROCHA et al, 2005;VASCONCELOS et al, 2006;RIREIRO JÚNIOR et al, 2006;CAMARGO FILHO, PROCÓPIO, 2006;CAMARA et al, 2009).…”

Avaliação da influência do septo nasal na expansão de maxila cirurgicamente assistida por meio de tomografia computadorizada de feixe cônico

“…Para os pacientes que atingiram a maturidade esquelética, o tratamento ortodôntico não consegue promover uma expansão estável das maxilas, nesses casos, se faz necessária á EMCA, tratamento indicado para contornar os fatores que resultam na resistência à expansão. Essa modalidade de tratamento consiste em uma combinação de procedimentos cirúrgicos e ortodônticos que visam promover mais espaço no arco dentário para o alinhamento dos dentes e melhor relacionamento entre a maxila e a mandíbula (HAAS, 1961;BANNINIG et al, 1996;CURETON;CUENIN, 1999;GILON et al, 2000;HANDELMAN et al, 2000;GONÇALES, 2010 (VASCONCELOS et al, 2006).…”

“…Isto se deve à cessação do umedecimento da mucosa faríngea e menor resistência aérea, consequentemente há uma melhoria na fisiologia nasal (GRAY, 1975;GRAY, 1978;BERRETIN-FELIX et al, 2006;TAUSCHE et al, 2009, DEEB et al, 2010. (GRAY, 1978;VASCONCELOS et al, 2006 • Pré-operatório (PRÉ)…”

“…A força transmitida através da ativação do aparelho expansor provoca a disjunção da sutura intermaxilar e a separação das maxilas. Em pacientes adultos, onde já houve maturidade esquelética e completa junção entre as maxilas, é indicado o procedimento cirúrgico, EMCA, para romper as zonas de resistência óssea da maxila, permitindo assim que a discrepância maxilar seja corrigida com menor possibilidade de recidiva e melhor resultado estético (KOUDSTAAL et al, 2005;VASCONCELOS et al, 2006;DANTAS et al, 2009;ALTUG-ATAC et al, 2010). (ARAS et al, 2002;LANDIM et al, 2011;REINBACHER et al, 2013;AZIZ et al, 2014).…”

Estudo da variação das medidas ortodônticas e da função respiratória nasal por rinometria acústica e rinomanometria em pacientes submetidos à expansão palatina cirurgicamente assistida

“…A expansão palatina cirurgicamente assistida é a técnica consagrada para o tratamento de deficiências transversais da maxila, em pacientes adultos, pois as zonas de resistência maxilares são fragilizadas pelas osteotomias maxilares, minimizando, assim, os riscos gerados pela aplicação de forças inadequadas em áreas ósseas e nos dentes de apoio ao aparelho expansor (Vasconcelos et al, 2006;Lagravère et al, 2006;Krey et al, 2008;Utumi et al, 2008).…”