Síndrome da boca ardente: etiologia

Abstract

A Síndrome da Boca Ardente (SBA) é caracterizada por dor na cavidade oral, com ou sem sinais inflamatórios, mas sem lesões específicas. Acomete geralmente mulheres na faixa etária entre 40 a 60 anos. A dor é do tipo queimação, de intensidade moderada a severa, sendo a língua o local mais acometido, podendo haver sensação dolorosa também em gengivas, lábios e mucosa jugal. Pode haver piora da intensidade dolorosa no decorrer do dia, nos estados de tensão, fadiga, ao falar muito, à ingestão de alimentos picantes e/ou quentes e melhora com alimentos frios, trabalho e distração. O objetivo desta revisão é contemplar as possíveis etiologias da SBA, agrupando-as em 4 grandes grupos para que melhor possam ser estudados: dor oral de causa local, sistêmica, emocional e idiopática. Sabendo dos diagnósticos diferenciais da síndrome, estabelecemos um protocolo para o manejo destes pacientes. Dentre as etiologias de dor bucal local, deve-se pesquisar as de causa dentária, alérgicas e infecciosas. Para as causas sistêmicas, pesquisar doenças do tecido conectivo, doenças endócrinas, neurológicas, deficiências nutricionais e as alterações das glândulas salivares que levam à xerostomia. A etiologia da SBA pode ser de difícil diagnóstico, muitas vezes com mais de um fator causando dor na boca. A realização de anamnese detalhada, exame físico geral, inspeção minuciosa da cavidade oral e orofaringe, além de exames laboratoriais são de fundamental importância, para evitar que o tratamento dos pacientes com esta síndrome, seja baseado em tentativa e erro.

Burning Mouth Syndrome –Latest update

“…The burning sensation is felt in the morning, worsening progressively during the day and subsiding at night 3,11 . Risk factors include standing gastrointestinal or urogenital conditions 12,17 , mild neuropathy in small autonomic and sensory fibers, side effects of medical drugs, and former smoking habit 12 .…”

“…In some cases the burning sensation is felt diffusely across the oral mucosa 2,3,5,8,9,11,12 . BMS is rare in people under 30 years of age, and it has not been diagnosed in children and adolescents 5,8,9 .…”

“…This class includes lesions caused by accidental bite, physical and chemical burns, chronic use of mouthwash and tongue scrapers, and parafunctional habits such as teeth grinding and biting of lips and buccal mucosa 3,5,7,8,[11][12][13][14][63][64][65][66][67] .…”

“…Factors such as incomplete polymerization of acrylic used to manufacture a prosthesis, food additives and dyes, and the aldehyde present in cinnamon are some of the possible causes of secondary BMS associated with allergy 3,5,8,[11][12][13][64][65][66][67] .…”

“…Two variants of BMS have been described, the primary form, which is idiopathic and is defined according to the criteria above, and the secondary form, which is observed when a local or systemic causal agent is present [2][3][4][5][6][7][8][9][10] .…”