Manifestações otorrinolaringológicas em pacientes com dengue

Abstract

O Dengue é uma doença febril aguda, causada por um arbovírus, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti. Apresenta manifestações clássicas como febre, mialgia, epistaxe, odinofagia, vertigem e zumbido. Constitui um sério problema de saúde pública, chegando a taxas de incidência de 50 a 70% da população no Estado do Rio de Janeiro. Objetivo: O objetivo do nosso estudo foi avaliar pacientes com dengue, que apresentam sintomatologia otorrinolaringológica como manifestação inicial. Forma de estudo: Coorte Longitudinal. Material e método: Foi realizado um estudo prospectivo, incluindo 30 pacientes com dengue, com sorologia comprovada, que manifestaram queixas otorrinolaringológicas. Resultados: Os sinais e sintomas foram odinofagia (60%), coriza (50%), obstrução nasal (46,6%), otalgia (36,6%), vertigem (20%), epistaxe (13,3%) zumbido (6,6%), alteração de glân-dula salivar (6,6%) e gengivorragia (3,3%). Conclusão: Na vigência de epidemias, a suspeita clínica do dengue é importante, principalmente pelas inúmeras manifestações na área de otorrinolaringologia.

Clinical and epidemiological characterization of dengue hemorrhagic fever cases in northeastern, Brazil

“…In a longitudinal cohort carried out in 2003 using patients with dengue and otorhinolaryngological manifestations, the most frequent symptoms were odynophagia 60%, coryza 50%, nasal obstruction 46.6%, otalgia 36.6% and vertigo 20% 14 . Headache (most commonly frontal) and retro-orbital pain were frequently associated with nasal obstruction and rhinorrhea, resembling a condition of acute sinusitis 14 .…”

“…Headache (most commonly frontal) and retro-orbital pain were frequently associated with nasal obstruction and rhinorrhea, resembling a condition of acute sinusitis 14 .…”

Avaliação de manifestações dolorosas em pacientes internados em hospital de referência, com diagnóstico provisório de dengue

“…A replicação viral induz a produção de citocinas por parte dos macrófagos, como o fator de necrose tumoral alfa (TNF-α) e a interleucina (IL)6. A partir da liberação destas citocinas é que, provavelmente, dá-se o início do mal estar e quadro febril no paciente 3,7 . Do mesmo modo, tais substâncias estão fortemente relacionadas ao mecanismo de desenvolvimento de dor inflamatória, diminuindo o limiar álgico, causando hipernocicepção 8 .…”

“…Do mesmo modo, tais substâncias estão fortemente relacionadas ao mecanismo de desenvolvimento de dor inflamatória, diminuindo o limiar álgico, causando hipernocicepção 8 . A cefaleia, geralmente de localização frontal, e a dor retro--orbitária podem estar muitas vezes associadas a sintomas otorrinolaringológicos, simulando outras doenças, como quadro de sinusite aguda 7 . A cefaleia é uma manifestação geral frequente, atingindo 93% dos casos 1,9 .…”

“…Em virtude desta alta morbimortalidade, a dengue tem sido alvo de inúmeras campanhas para o seu controle em todo o país. Em áreas endêmicas, a dengue é uma das causas mais comuns de internação, especialmente, com manifestações dolorosas, sendo conhecida por "febre quebra-ossos", devido à prostração, mialgia e artralgia intensas 7 . Ela apresenta ainda outros sintomas de caráter álgico, como cefaleia, dor ocular e abdominal, dentre outras.…”