Valor prognóstico do Ki-67 no carcinoma indiferenciado de grandes células de glândula salivar maior: estudo de 11 casos

Abstract

INTRODUÇÃO: Estabelecer a relação entre o comportamento biológico e o prognóstico nas neoplasias indiferenciadas das glândulas salivares maiores. OBJETIVO: Identificação de parâmetros clínicos, histopatológicos, imunohistoquímicos e de proliferação celular (Ki-67) no prognóstico destas neoplasias. FORMA DE ESTUDO: Análise de espécimes através de procedimentos histológicos e imunohistoquímicos e sua relação com o prognóstico destas neoplasias. MATERIAL E MÉTODO: Onze casos de carcinoma indiferenciado tipo grandes células das glândulas salivares maiores, diagnosticados e tratados no Departamento de Cirurgia de Cabeça e Pescoço e Otorrinolaringologia do Hospital Heliópolis, Hosphel, São Paulo, no período de 1977 a 2000. Foram revistos e subclassicados por perfis de positividade para citoqueratinas de alto e/ou baixos pesos moleculares. RESULTADOS: Sinalizou-se com um padrão imunohistoquímico de diferenciação histogênica bidirecional (tipo mucoepidermóide), e unidirecionais do tipo epidermóide ou ductal/glandular, visando sobretudo identificar a influência de parâmetros demográficos, clínicos, anátomo-patológicos (índice mitótico), e do índice de imunoproliferação celular (ki-67) clone MIB-1. Os resultados mostraram significativa ocorrência em indivíduos na 5ª década de vida, brancos, na glândula parótida, ao mesmo tempo que não demostrou diferença estatística em relação ao critério gênero. O índice mitótico e o índice de imunoproliferação celular (Ki-67), apresentaram-se estatisticamente significativos (p<0,01), ao exibirem valores compatíveis com outras neoplasias de alto grau de malignidade das glândulas salivares maiores, destacando-se o Carcinoma Mucoepidermóide, Carcinoma Adenóide Cístico e Carcinoma Acinar. CONCLUSÕES: A sub-classificação imunohistoquímica de positividade para citoqueratinas não apresentou diferenças estatisticamente significativas em relação aos índices mitóticos e o índice de imunoproliferação celular (Ki-67), não acrescentando variável de importância preditiva do comportamento biológico deste tumor, face à modalidade histogênica de diferenciação.

Expressão imuno-histoquímica de Bcl-2, Ki-67 e caspase-3 ativa em líquen plano oral e leucoplasia com diferentes graus de displasia

“…O Ki-67 é uma proteína não histona, cujo gene se localiza no cromossomo 10 (10q25), com peso molecular aparente de 345 a 349, que não é expressa em células na fase G 0 , mas que pode ser detectada nas fases ativas do ciclo celular (G 1 , S, G 2 e mitose), sua expressão aumenta na segunda metade da fase S, alcançando sua maior expressão em G 2 e mitose (RABENHORST, 1994;BARBOSA et al, 2003;TERZIAN et al, 2007 …”

“…Porém, sua aplicação deve ser cautelosa e bem empregada, além de serem reconhecidas suas restrições. A inclusão desses anticorpos no presente trabalho foi baseada no envolvimento destes imunomarcadores na regulação da apoptose e da proliferação celular e por estarem diretamente relacionados ao processo de carcinogênese bucal (VAUX et al, 1988;KRAJEWSKA et al, 1997;DONOGHUE et al, 1999;HANAHAN et al, 2000;SCHWARTZ et al, 2000;KUMAMOTO et al, 2001;BARBOSA et al, 2003;SCHLIEPHAKE, 2003;TOBÓN-ARROYAVE et al, 2004;DE NARDI, 2007;LESSENE et al, 2008;BRENER, 2009;KANG et al, 2009). …”

<b>Estudo clínico-cirúrgico, tomográfico e imuno-histoquímico de cães com neoplasia intranasal tratados com rinotomia e quimioterapia</b>

“…Sua expressão também deve ser avaliada em margens cirúrgicas, pois a presença do Ki67 pode indicar invasão tumoral em tecidos adjacentes, por vezes não detectadas à microscopia óptica, sendo o aumento de sua positividade determinante aos índices de mau prognóstico. Importante ressaltar que a positividade do Ki67 não é exclusiva das neoplasias malignas, mas sim predominante em relação às neoplasias benignas (BARBOSA et al, 2003).…”