Estudo microbiológico do core e superfície das amígdalas palatinas em crianças portadoras de faringoamigdalites de repetição e hipertrofia adenoamigdaliana

Abstract

Microbiologic study of the core and surface of the tonsils in children with recurrent and hypertrophic tonsillitisResumo / Summary obj etivo: As faringoamigdalites bacterianas, assim como a hipertrofia das amígdalas palatinas, são extremamente freqüentes na população infantil. Este estudo visa a pesquisa e identificação da flora bacteriana que coloniza as amígdalas palatinas nas crianças portadoras destas afecções. Forma de estudo: Clínico prospectivo. Casuística e Método: Neste estudo, os autores avaliam 90 pacientes de ambos os sexos, com idades entre 2 e 6 anos (Pré-escolares) e 6 e 12 anos (Escolares) com indicação de adenoamigdalectomia; 27 com histórico de faringoamigdalites de repetição (AR), e 63 portadores de hipertrofia adenoamigdaliana obstrutiva (AO), assistidos na Disciplina de Otorrinolaringologia Pediátrica da Universidade Federal de S Paulo, no período de abril de 1999 a 2002. Foram colhidos swabs da superfície das amígdalas palatinas no momento da cirurgia, e após sua remoção cirúrgica, realizados esfregaços do core amigdaliano. O material obtido foi analisado em relação ao crescimento bacteriano. Resultados: De uma forma geral, independentemente da faixa etária e do grupo, as bactérias consideradas patogênicas mais prevalentes foram o Haemophilus sp, 50,5% no grupo AO e 59,2% no grupo AR; Staphilococcus aureus (S. aureus), 50,7% no grupo AO e 33,3% no grupo AR; Streptococcus pyogenes (S.pyogenes), 9,5% no grupo AO e 7,4% no grupo AR; Streptococcus pneumoniae (S. pneumoniae), 4,7% no grupo AO e 0% no grupo AR; e Moraxella sp, 6,3% no grupo AO e 11,1% no grupo AR, não ocorrendo diferença significativa entre a superfície e o core. Tanto nos pré-escolares como nos escolares, o S. aureus foi mais freqüente nas crianças com hipertrofia (AO) em relação às que apresentavam infecções de repetição (AR). Nos escolares, o S. pyogenes foi mais prevalente no grupo AR, e embora presente em pré-escolares do grupo AO, não foi isolado nas crianças com infecção de repetição. O S. pneumoniae só foi isolado em crianças com hipertrofia adenoamigdaliana. Conclusão: Os resultados do nosso estudo sugerem que a flora bacteriana que coloniza a superfície amigdaliana é semelhante à do core amigdaliano; que a prevalência de S. pyogenes colonizante na orofaringe de crianças é alta, em torno de 10%, e que o S. aureus é mais prevalente em crianças portadoras de hipertrofia adenoamigdaliana. Ninety children, both female and male, ages between 2 and 6 years (pre-school children) and 6 and 12 years (scholars) scheduled for adenotonsillectomy; 27 with history of recurrent pharyngotonsillitis (AR), and 63 with obstructive adenotonsillar hypertrophy (AO), assisted at Division of Pediatric Otolaryngology, Federal University of Sao Paulo, were evaluated from 1999 to 2002. Material from the surface of the tonsils was taken with swabs at the moment of the surgery. After tonsil removal, material was also taken from the tonsil core. The obtained material were submitted to culture and analyzed according to bacterial growth. Results: Over...

Histological analysis of tonsillectomy and adenoidectomy specimens - January 2001 to May 2003

“…Among 250 patients, a slight predominance of men (53.2%) over women (46.8%) was observed. The majority of the cases were children (94.4%) presenting recurrent tonsillitis associated with hypertrophy of palatine and pharyngeal tonsils (69.6%), which is in accordance with the literature worldwide 3 , which may be consistent, considering that microorganisms growth could stimulate proliferation of lymphoid elements 12 . Only 9 patients (3.6%) had grade I tonsils, although presenting recurrent tonsillitis.…”

Análise histopatológica de produtos de adenotonsilectomia de janeiro de 2001 a maio de 2003

“…The majority of the cases were children (94.4%) presenting recurrent tonsillitis associated with hypertrophy of palatine and pharyngeal tonsils (69.6%), which is in accordance with the literature worldwide 3 , which may be consistent, considering that microorganisms growth could stimulate proliferation of lymphoid elements 12 . Only 9 patients (3.6%) had grade I tonsils, although presenting recurrent tonsillitis.…”

Utilização do hipoclorito de sódio na descontaminação de escovas dentais: estudo in vitro

“…Outro microrganismo testado, o Streptococcus pyogenes, é responsável por grande parte das infecções na faringe e nas amígdalas que geralmente acometem as crianças 22 .…”