Os efeitos da exposição ocupacional ao chumbo sobre o sistema auditivo: uma revisão da literatura

Abstract

Apesar do termo perda auditiva ocupacional ser relacionado, normalmente, à perda auditiva induzida por ruído, a literatura especializada aponta outros agentes presentes no ambiente de trabalho que podem ser nocivos à saúde auditiva do trabalhador. O chumbo é considerado um desses agentes, e seus efeitos sobre o sistema auditivo vêm sendo investigados por alguns pesquisadores. Existem inúmeros estudos acerca dos efeitos da intoxicação pelo chumbo no organismo, os quais demonstram que múltiplos órgãos podem ser afetados, porém, as investigações sobre os efeitos do chumbo no sistema auditivo são escassas, além de apresentarem resultados contraditórios. Estudos considerando a exposição simultânea ao chumbo e outros agentes, como o ruído, por exemplo, são praticamente inexistentes. O uso industrial desse metal é vasto e, normalmente, as condições de trabalho presentes num grande número de indústrias brasileiras expõem o trabalhador a elevadas concentrações de chumbo. Os estudos apresentados nesse artigo demonstram que as conseqüências da exposição ao chumbo sobre o sistema auditivo periférico e central ainda não são totalmente esclarecidas. Da mesma forma, devido à seriedade do risco potencial, evidenciam a necessidade de pesquisas futuras que investiguem a exposição simultânea a mais de um agente nocivo à saúde auditiva do trabalhador.

Emissões otoacústicas - produto de distorção em indivíduos expostos ao chumbo e ao ruído

“…Inicialmente, as pesquisas realizadas com trabalhadores expostos ao chumbo atribuíam a alteração na detecção do tom puro constatada na audiometria tonal limiar ao efeito tóxico desse metal na cóclea 2,9-12 . Entretanto, outros estudos, principalmente com cobaias, não confirmavam esses achados 1,[4][5][6][7][8] .…”

“…Este achado está condizente com a ATL, visto que o grupo exposto apenas ao ruído apresentou maior ocorrência de perda auditiva (55% do total de orelhas no GII comparada a 48% no GI) e conseqüentemente menor amplitude das EOEPD. Provavelmente, diferenças na exposição ao ruído prévia a realização deste estudo justifiquem este achado, sendo esta uma variável comum ao estudarmos a audição de trabalhadores de indústrias, porém de difícil controle [1][2][3] . A importância de considerarmos o ruído na análise da perda auditiva encontrada em trabalhadores expostos ao chumbo já foi anteriormente descrita 4 .…”

“…Considerando especificamente o chumbo, Jacob et al 1 realizaram uma análise crítica da literatura, demonstrando evidências dos efeitos deletérios da exposição ocupacional a este metal no sistema auditivo. Entretanto, ainda existem muitos pontos obscuros, principalmente pela dificuldade em definir a relação causa-efeito, devido a variáveis comuns a trabalhadores de indústrias, como por exemplo, a exposição simultânea e/ou pregressa ao ruído.…”

Lead Poisoning in Dog – Case Report

“…Industrial use of lead is extensive, but the production of batteries represents, probably, the larger consume of this substance in developing countries (Araujo et al, 1999;Jacob et al, 2002). In the present case, the owner informed that the animal used to gnaw the walls and that one month before the animal was exposed to an opened motorcycle battery.…”

“…When lead achieves peripheral circulation, it accumulates in liver, spleen, kidneys, heart, lungs, brain, muscles and skeleton, and the main deleterious effects are manifested by hematological, nervous, renal, gastrointestinal and reproductive functions (Jacob et al, 2002). Neurological alterations include seizures, aggressiveness and temperament alterations (McLeavey, 1977).…”