Cartilagem tragal com pericondrio em timpanoplastias

Abstract

Introdução: os enxertos de cartilagem começaram a ser usados por Jansen em 1963 que sugeriu que teriam sua indicação em casos mais avançados por ser mais rígido resistindo melhor à reabsorções e retrações. Em 1998 Eavey descreve o uso de cartilagem tragal com pericôndrio bilateral e a sua colocação sem incisões no meato acústico externo. Forma de estudo: clínico prospectivo randomizado. material e método: Foram estudados 100 pacientes portadores de seqüelas de otites médias crônicas, com perfurações da membrana timpânica com rebordo e submetidos a timpanoplastias com cartilagem tragal e pericôndrio. As dimensões das perfurações foram em média 40% da área da membrana timpânica. Na avaliação auditiva observamos média pré-operatória de perda condutiva de 28.3 dB e pós-operatória de 9.8 dB. Resultados: O fechamento da perfuração foi total em 95.0% dos casos. Conclusão: Estudando os resultados concluímos que o método é de fácil realização, com poucas complicações, bons resultados auditivos e ótimos resultados anatômicos. Sendo uma ótima opção para o otologista na resolução das seqüelas das otites crônicas.

Endoscopic Type 1 Tympanoplasty in Pediatric Patients Using Tragal Cartilage

“…Success rates of TM perforation closure with cartilage plugs in adults are high. Testa et al 20 reported a closure success rate of 96.8%, with hearing improvement in all the cases. These are the goals to be reached in children; however, low immunity, high rate of upper airway infection, and eustachian tube dysfunction are factors responsible for reducing the success rates of tympanoplasties in the pediatric population.…”

“…7,18,19 How-ever, the cartilage acoustic transfer characteristics are theoretically worse because of its thickness. 7,19,20 Zahnert et al 21 carried out an experimental study and concluded that 500-μmthick cartilage has acceptable acoustic transfer capacity with good mechanical stability.…”

Timpanoplastia com plugue de cartilagem na infância

“…It is thicker, less prone to resorption and retraction 4 . Nonetheless, the cartilage acoustic transfer characteristics are theoretically worse because of its thickness 2,4,6 . In 2000, Zahnert et al carried out an experimental study concluding that a 500μm-thick cartilage has an acceptable acoustic transfer capacity with good mechanical stability 14 .…”

“…In 1853, Toynbee introduced the "artificial eardrum", a small rubber disk with a silver rod -to facilitate introduction and extraction [1][2][3] . In 1878, Berthold, used a skin graft and in 1887, Blake recommended the use of a piece of paper as a template to tympanic membrane regeneration1.…”

“…In 1878, Berthold, used a skin graft and in 1887, Blake recommended the use of a piece of paper as a template to tympanic membrane regeneration1. Notwithstanding, it was only after 1944, with the beginning of antibiotics and with the improvement in surgical techniques that other materials were used as grafts in tympanoplasties 1,2 . After this time, in 1952, Zollner and Wullstein published their methods, using retroauricular skin grafts; however they did not succeed in treating tympanic membrane perforations 1,2,4,5,6 .…”